医疗保健财务转型:五个主要策略

随着组织不断发展和调整其财务战略，以优化VBC下的绩效，以下核心挑战凸显出来:

• 节省成本并将节省的成本传递给消费者。
• 解决无补偿的护理问题。
• 处理未清偿的票据持有账户，减少应收账款(A/R)天数，管理未最终结算(DNFB)的情况。
• 应对由高劳动力和技术费用、资源使用效率低和供应浪费造成的失控成本。
• 了解护理的真正成本。

为了应对上述挑战并在VBC下有效转型，卫生系统正在利用数据驱动的工具更好地了解其成本，包括支出的驱动因素、过度变化和未支付账单的影响。随着对成本的深入了解，这些组织正在寻找机会来改善他们的财务实践，在不牺牲医疗质量的情况下节省资金。

组织实现医疗保健财务转型的五种方式

随着卫生系统面临不断变化的挑战，在降低成本的同时改善护理，某些战略和工具被证明对保持长期财务健康至关重要。以下是组织实现财务转型的五个例子:

#1:使用每个案例的成本改进来实现巨大的底线节约

随着卫生系统面临更大的节约成本的压力，他们将注意力转向cost-per-case改善项目。这些策略可以为希望获得动力和投入的改进团队带来快速的胜利。研究表明，最好的降低成本策略从临床改善开始。特别是减少临床变化往往拥有最大的机会，不仅节省成本，而且改善护理。

刚刚开始节约成本和提高质量努力的卫生系统，通过从每个病例的小规模开始，并了解提供者遇到的每个医疗保健背后的成本，可以增加长期成功的机会。要达到这种精确的成本计算水平，需要良好的沟通、执行冠军、跨学科参与以及可靠的数据工具和资源。

2 .利用人工智能解决无补偿护理问题

通过收集无报酬的护理(未支付的余额)，从患者的医疗服务，卫生系统将遏制其最高的成本之一。支付倾向工具通过使用人工智能(AI)来利用外部和内部的财务和社会经济数据，并确定人群中患者支付余额的可能性(即他们的支付倾向)，帮助组织锁定未支付账户。

有了付费倾向的洞察，财务团队可以专注于最有可能支付的患者，并将无力支付的患者与慈善护理或政府援助联系起来。卫生系统和患者都能受益，而患者可以避免坏账在美国，医疗机构会因为他们提供的医护服务而获得补偿。

3 .通过数据和分析增加现金流

根据2018年医院ceo调查由美国医疗保健主管学院在美国，财务挑战(从减少报销到坏账)是医院今天面临的头号问题。作为回应，医疗保健行业的领导者必须寻找机会，通过改善财务业绩和报销来提高收入。一些常见的策略包括减少未偿付账单持有账户的数量，减少A/R天数，以及管理DNFB情况。

组织可以采取以下措施来增加现金流的使用数据和分析：

• 了解账户未开票的常见原因。
• 识别改进的机会。
• 使用数据分析和流程改进来实现财务目标。
• 创造持久的改善。

#4:直面医疗成本问题

太长时间以来，美国的医院一直专注于增加收入、数量和增长。与此同时，医疗系统已经浪费了数千亿美元在供应链的低效、变化、服务重复和次优的劳动力管理上花费的美元，导致费用超过收入。长期以来，医疗保健行业一直专注于收入，以至于忽视了高昂的劳动力和技术费用、资源的低效使用和供应浪费所带来的失控成本。

认识到成本问题是解决问题的重要第一步。五种费用控制策略可以帮助卫生系统恢复更强的财务状况:

1. 重新关注劳动管理。
2. 管理在职医师。
3. 改变病人接触环境。
4. 用技术增强标准方法。
5. 管理病人进入卫生系统的机会和流量。

#5:使用作业成本法提供具有成本效益的护理

提供高质量、具有成本效益的保健服务如果没有一套复杂的成本计算方法，几乎不可能在一条服务线上为特定的患者群体服务。作业成本法(ABC)提供了一种细致、全面的观点，反映了病人整个过程中的成本，揭示了护理的“真实成本”——基于实际消费的每种产品和服务的真实成本。

通过了解护理的真实成本，卫生保健部门的领导可以更早地确定风险人群，并更快地实施有效的干预措施(例如，更仔细的监测和更早的筛查)。利用ABC的可操作见解的卫生系统通过实施相同或类似的过程以及临床改善措施跨越其他服务线路。

更低成本更好的医疗:医疗保健面临的持续挑战

鉴于医疗保健服务及其相关费用的复杂性，财务转型将是卫生系统在2019冠状病毒病时代及以后面临的一个持续挑战。采用经过验证的工具和实践来更好地理解他们的成本驱动因素，以及这些因素如何与医疗质量挂钩的组织将最成功地应对挑战，从而提高他们的底线和患者护理。

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