医疗保健价格透明:转型的三个机会

卫生系统、支付者和CMS医疗保健价格透明度一直是医疗保健组织面临的一个挑战，这有助于制定和理解医疗定价的复杂过程。然而，从2021年1月1日起，卫生系统必须公开提供价格透明度信息，否则将面临严重后果。不遵守新立法可能会导致公开处罚、纠正行动计划和金钱惩罚。

尽管目前的价格透明立法可能会根据新的政治影响而发生变化，但医疗保健组织仍然应该优先考虑价格透明，因为它在整个护理过程中赋予患者权力，并增加患者对医疗系统的信任。更好的透明度意味着病人更有权力，因为他们对医疗的价格和质量有更多的了解，并且很可能在未来的医疗决策中采用消费者驱动的方法。医疗保健中的消费者心态为医疗保健系统之间的竞争打开了大门，这等于组织失去了患者和收入如果他们没有在透明度策略中考虑消费者驱动的定价方法，就会对竞争对手不利。

符合cms支持的新标准价格透明度立法，卫生系统必须提供标准收费通过机器可读文件和消费者友好的可购物服务显示。满足这些严格的卫生保健价格透明标准要求卫生系统拥有强大的价格透明技术(例如医院价格指数)，可以组织和显示一个组织的chargemaster、可购买服务列表和所有服务列表。随着价格透明技术的发展，卫生系统必须开发和传播一个防御性的定价策略(DPS)来传达护理成本背后的原因。

医疗保健价格透明度提供了三个关键机会

有了价格透明技术和DPS，卫生系统不仅准备好满足CMS的成本要求，而且还可以利用价格透明利用三个关键机会:

#1:满足患者对医疗成本日益增长的兴趣

随着患者越来越多地参与到他们的治疗中，他们也越来越了解治疗的成本。在过去，患者经常去最容易接近或推荐的医生那里就诊，而很少进行调查。现在，患者通过深入的互联网搜索来比较不同的医疗系统、医疗机构评级、替代方案和成本。就像一个消费者为了买一辆最划算的车而购物一样，病人现在也在为一些手术的最划算的交易或结果而购物。随着医疗保健费用的持续上涨，患者只会变得更加好奇，并致力于了解他们的选择，变得受教育程度较高，对自己的护理更有掌控力。

不断变化的报销要求患者自掏腰包支付更多手术费用的景观疗法也激起了人们对价格的好奇。支付更多的医疗费用可以激励患者了解他们所接受的医疗类型以及相关的费用。简而言之，当病人不得不付款时，他们会仔细审查账单上的每一笔费用，并询问价格背后的原因。

#2:赢得病人的信任——这是短期和长期的当务之急

尽管新的医疗保健价格透明度立法要求医疗系统共享定价结构，但提供有关成本结构的患者友好型信息也是一个创造和加深患者信任的机会。价格透明度可以帮助患者了解他们所支付的是什么，从而增加患者与卫生系统之间的信任。

例如，卫生系统可以在高收费程序后提供成本信息，而不是在程序后收到收益解释(EOB)。通过积极主动地披露成本，卫生系统让患者有时间进行财务准备、研究支付选项并选择正确的支付计划。价格透明还可以避免患者在手术后突然收到账单，从而促进患者与卫生系统之间的信任。例如，当病人收到来自卫生系统或付款人的账单时，他可能会对金额和他为什么欠钱感到困惑。在许多情况下，病人已经达到了他的免赔额并支付了自付额，但他仍然收到了一份他不理解也没有预料到的昂贵账单。在手术前，特别是在病人拿到账单之前，向病人解释账单，确保病人知道医疗系统正在尽其所能帮助病人支付手术费用，并了解如果病人不能支付费用会带来的经济后果。

用简单的语言提供关于定价模式和DPS的全面信息也能建立患者的信任。例如，如果一个病人要支付膝关节置换术的费用，她希望了解总手术费用中的每一项(例如，与住院有关的住院费用和任何相关费用)。她可能会货比三家，更多地了解一个医疗系统的声誉和结果，甚至可能愿意根据更高的评级支付更多费用。如果定价信息清晰且站得住脚(成本中的每一项都是有意义的，并且有一个容易理解的原因)，患者就更有可能信任卫生系统对医疗的收费。

当更多的卫生系统提供价格透明度时，患者将知道哪些医院对某些治疗收费更低。这一见解激励卫生系统降低成本并提供高质量的医疗服务，这是对患者的另一个好处。此外，卫生系统可以利用价格透明度为自己的优势，向患者展示他们收取的医疗费用相对于市场价格的公平价格，增加患者信任卫生系统的意愿。

医疗机构也有更多的动力提前支付费用，在某些情况下，为现金支付提供折扣，以避免患者在手术后不支付或不能支付费用的情况。在账单未付的情况下，卫生系统没有办法回头制定财务计划，从而增加了发生这种情况的机会坏账．如果患者在手术前就知道了费用，并且有时间选择支付方案，他们就更有可能支付账单。

#3:创造最佳的患者体验

提供优质患者体验的一个关键组成部分——从而建立忠实的患者基础和未来的转诊——是预先分享成本信息。患者体验包括医疗系统及其团队成员在医院如何治疗患者，以及组织如何提供有关医疗成本的全面信息。让患者了解程序费用和支付方式对于以最高质量的护理治疗患者和为患者提供最佳结果至关重要。

定价透明使患者在其护理过程中发挥积极作用，使他们能够探索各种选择，并选择最适合的卫生系统或提供者，而不是让初级保健提供者直接转诊到他们接受治疗的地方。当患者了解他们在健康和护理计划中的角色时，他们就会与护理团队合作，分担责任，而护理团队则专注于为患者提供获得最佳健康的每一个机会——这是建立良好患者体验的基础。

医疗保健价格透明有助于患者和医疗系统的成功

随着医疗保健组织努力了解患者需要了解什么才能做出知情的医疗决定，以及支付医疗费用的最佳方式，价格透明度一直是一个持续的话题。通过强有力的价格透明战略，卫生系统可以为患者提供一切以最低成本获得最佳治疗的机会。卫生系统通过提前公开提供成本信息、支付选项和程序价格背后的合理理由，遵守新的卫生保健价格透明度立法，并改善其与患者群体的关系。

对于一些缺乏技术和定价策略的系统来说，新的立法可能是一个障碍。尽管如此，这仍然是一个机会，可以让患者在整个护理过程中参与进来，加深患者的信任，并提供理想的患者体验。有效的价格透明战略有助于卫生系统和患者取得成功，增加了患者返回同一设施接受未来治疗、转诊家人和朋友的可能性，并为该卫生系统带来更多业务。

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