医疗收入周期:五个财务可持续性的关键

2020年10月22日
马洛Dazley

高级副总裁兼董事总经理的金融咨询服务

托德·哈尔平

高级副总裁、金融咨询服务

文章总结


COVID-19挑战继续在不远的未来,卫生系统必须继续提供高质量的医疗服务在流感大流行期间,在不影响财务状况。历史方法收入循环增加价值,但不能利用数据驱动财务可持续性在危机时刻。财务生存经济动荡的时期,卫生系统必须利用数据来驱动一个更全面的收入循环的策略。

五个最佳实践生成可操作的数据,允许卫生系统领导理解财务在微妙的层面,促进有效的过程,导致财务可持续性和最优收益周期管理:

1。识别和衡量指标。
2。定义明确的问责制。
3所示。创建一致的工作流。
4所示。定义关键性能指标。
5。理解正确的度量在正确的时间在正确的地点。

从计费和集合内完成付款收入循环,这个过程来确定一个病人,提供护理,然后收集收入已经走了很长的路从其传统的计费方法,编码,然后收集。现在,健壮的医疗收入循环策略包括来自组织内部的多个部门的详细信息,因为每个部门影响收入周期,这意味着领导人需要最新数据理解高层和各级微妙的财务业绩。

收入循环的传统方法是一个耗时的支付过程,通常涉及冗长的提供者之间的相互作用,医院的工作人员,和纳税人,导致延迟付款。卫生系统领导人已经意识到是时候改变这种陈旧的方法,采取一个更全面的医疗收入循环管理方法。

许多医院和卫生系统已经靠薄营业利润率与许多操作损失和依靠现金储备来维持运营。此外,专家估计一个更大的降低因为失去了由于COVID-19体积和收入。对卫生系统财务生存——最终在新常态,他们需要重新考虑他们的收入循环策略,包括数据扮演的角色在推动改变,导致长期的财务状况。

传统医疗收入周期管理最佳实践不足

从COVID-19额外成本压力(例如,停止选举程序、ICU资源消耗,和休假),医院领导下更多的削减成本的压力和维持收入。随着金融挑战,COVID-19也提出了卫生系统的机会提高他们的收入循环策略。实现财务生存能力在短期内,卫生系统应该利用数据和分析来确定立即改变的机会。

例如,量化和理解的根源否认或可控损失现在是至关重要的。这包括从提供的服务收入写但最终否认由于收入周期故障。其他机会包括识别的指控,错过了指控,或非法供应或过程导致收入损失。战略和准确定价是一个关键的收入循环,需要详细的数据和分析,对卫生系统的收入,都会产生深远的影响,补偿与纳税人、合同利率,和对未来的预测财务需求(例如,预测坏账)。

五个医疗收入周期最佳实践收益率更高的收入

尽管面临新的医疗景观COVID-19大流行,一些医疗领导人仍然依靠历史的方法来管理和提高收入循环性能。虽然这些实践曾在过去,仍然提供价值,他们无法完全最大化收入循环性能的时候,卫生系统需要快速反应财务生存。

适应新的医疗变化和实现最优收入循环性能,卫生系统可以按照五个最佳实践:

# 1:识别和衡量指标

收入循环优化的第一步是理解来衡量。财务团队选择衡量收入捕获或呆帐,识别和跟踪正确的度量是短期和长期的成功的基础。

收入循环是一个复杂的过程充满了运动部件,使其难以衡量每一步或传递的整个生命周期内(图1)。虽然这是一个高的任务,卫生系统实现真正的改变当他们可以测量每一个在整个过程中切换。

索赔的生命周期
图1所示。的生命周期。

# 2:定义明确的问责制

精确测量允许条理清晰的问责制。明确的责任以及清晰的报告结构使领导者了解谁负责哪些具体指标,因此,负责开车的性能指标。

识别和测量的指标也让卫生系统对自身负责。准确的基准指标,收入循环团队可以衡量新干预措施的成功,进行相应更改,并报告领导,责任分配的资源。快速测量新流程的有效性的能力在一个波动的市场中尤其有帮助当卫生系统正在尝试新的干预生长和改善病人的经验。

# 3:创建一致的工作流

建立标准化的工作流程创建一个统一的,有纪律的任何方法过程在收入周期。工作流应该相同的整个收入循环过程,无论访问。确保工作流已经和团队工作流后正确有效的传递是至关重要的组件在整个收入循环旅程。

一个内聚的、公认的方法还允许收入循环领导人更有效地培训员工,并帮助他们理解这个过程在一个更高的水平。了解收入周期目标在一个较高的水平,以及每个人的角色适合大局,让领导人全系统要考虑整个收入循环的决策过程。

# 4:定义关键性能指标

收入循环领导人需要理解数据和指标不等同于信息。数据和指标的构建块达到有意义的信息,但一个至关重要的中间步骤是发展关键性能指标(kpi)。kpi发挥宝贵的作用在帮助员工确定的数据驱动决策。

领导人应该根据相关性选择kpi和组织目标和应用kpi可以影响真正的改变。KPI开发阶段的另一个重要部分是为每个流程开发指标在功能层面上,而不仅仅是在一个较高的水平。kpi指标需要目标,这将有助于解决问题,推动工作流程中的变化。kpi应该驱动最重要的组织决策,所以领导人应该定期检查它们,做出明智的选择。

# 5:理解正确的度量在正确的时间在正确的地点

领导人可以推动真正的改变当他们可以访问正确的度量。例如,首席财务官可能总体战略指标更感兴趣,而不是运营措施,如比尔编辑或延期罚款指标,但副总裁或主管领导要考虑更细粒度的详细数据,财务决策。生产措施和推翻否定指标可能重大运营见解经理开车可以改变。通过这种方式,建立所需的指标对目标角色意味着可行的表面信息的人有能力去改变它。

可操作的数据:综合医疗收入循环的关键策略

不确定的未来的卫生保健供给继续影响收入周期管理,卫生系统需要保障措施来确保他们的财务状况。财务数据和分析提供重要的见解COVID-19生存和未来的业务挑战,抛开过时的计费,编码,和集合的方法,不包括医疗收入循环关键部门的影响。

数据和分析是成功的生命线、可持续收入周期管理,但优化不能就此止步。跟踪正确的度量标准,促进问责制,创建一致的工作流和识别正确的KPIs-all基于正确的卫生系统所需数据优化收入循环,实现更高的利润率。正确的过程,将数据转化为行动,领导人可以专注于实现最优收入循环模型。

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