利用改进医疗科学创造真正的改变

今天的医疗格局是指数级增长的医疗见证数据。在过去,卫生系统面临收集、整理、分类压倒性的大量的数据。现在,卫生系统面临新的challenge-how使用数据驱动的改进。

尽管一些医疗领导人拥抱新技术的进步,从历史上看,医疗迟迟不愿采用新技术由于各种原因,包括预算限制和监管负担。技术采用的缓慢速度的另一个原因是卫生系统的能力,或人员缺乏经验,在实践中有效地实现变化,包括使用正确的方法来理解技术和实践变化对结果的影响。

改善医疗科学就是答案

改善科学是一个回答这些常见的数据和技术挑战。它允许科学研究复杂系统的改进策略是最有效的医疗保健。

医疗团队可以使用改进科学和分析了解,因为他们尝试新事物(例如,在实践中实现新技术或改变),用理论来指导实践,哪些方法将有助于增加成功的可能性,以及如何改善团队可以知道他们做出的更改导致预期的影响。

利用数据来确定无根据的临床变化

毫无根据的临床变化实在是太常见了医疗系统;它发生在医疗实践的利用率显著差异不能被解释为疾病的易感性,医疗需要,等。尽管毫无根据的临床变化改善了在整个医疗行业加班,它仍然是最大的一个领域中,可以改善卫生系统。事实上,据估计,毫无根据的临床变化之间的代表20美元和3000万美元每10亿美元的收入,一个巨大的金融服务提供商的机会。

常见变化原因和特殊原因变化

应用改进的科学,了解临床变化,采取正确的措施,克服这种毫无根据的变化,医疗领导人必须理解这两种类型的变化。第一个是常见的引起变异和变异第二是特别的原因。

常见原因变化是系统中固有的一种变体(过程或产品)随着时间的推移;它影响着每个人的系统和影响系统的所有结果。特殊原因变化并不总是一个系统的一部分,并不影响每个人。特殊原因变化是归因于特定原因和非随机的。真正改善行动要求领导人能认识到如果固有的结果是过程(常见原因变化)或如果他们由于一些可识别的原因(特殊原因变化)。

如果领导人不能够识别变异的类型,它们可以使一个人的两大错误:1)像的东西是一个独特的事件,这是正常的过程,和2)忽略问题特别的变化,如果变化是正常的。没有显示数据的能力/性能随着时间的推移,是不可能知道过程变化是产生期望的结果。

应用改进科学模型:一个从改进模型

从改善科学模型(图1)提供了一种方法应用科学改进医疗保健。科学进步的关键是使用和应用一致的模型驱动改进和在每一步中使用有意义的数据。

步骤# 1。分析了改进的机会并定义问题。

在解决不必要的临床变化的第一步是使用数据和分析见解来识别领域的机会。强大的分析功能是识别改进机会的关键。

强大的分析平台能够聚合来自各种数据源的世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测数据,包括不同的电子医疗纪录,人力资源信息系统,供应链系统,和收入循环系统,提供了一个完整的医疗体系的性能。当领导人获得全面的数据和分析的洞察力,他们可以准确地识别问题,然后专注于改进努力减少不必要的临床变化,提高质量,降低成本,改善财务表现。

步骤# 2。范围的机会,聪明的目标。

分析帮助卫生系统改善机会的大小范围。能够深入研究数据,卫生系统可以深入和理解问题的深度和广度。

第三步。探索根源并设置智能过程目标。

访问特定的、细粒度的数据让领导了解问题的根源是什么。大,高层的数据集是有帮助的,但是他们不允许领导人了解具体问题背后的原因。

例如,卫生系统经历高catheter-associated尿路感染(CAUTI)率,需要更细致入微的数据去了解是什么导致了增加利率。与聚合数据从八个不同的医院,领导不知道CAUTI率高是发生医院或只有少数。

卫生系统获得具体的数据时,得知高是由于几个原因,如不一致CAUTI插入技术,失败坚持CAUTI维护包合规和缺乏适当的日常卫生。根源在个体设施内较大的系统不同,需要不同的改进计划和干预措施在每个位置。通过这种特定信息,卫生系统理解哪些问题需要解决,把适当措施到位,随后减少的发生率CAUTI系统。

第四步。设计初期实现干预措施和计划。

改变概念帮助提示新改进的想法通过提供一个基本框架,改善团队成员查阅之前做任何剧烈的变化。的改变概念列表(图2)是基于所有医疗组织面临共同的挑战。因此,如果改善团队正在努力识别一个特定的改进机会,他们可以检查六个改变概念和列表可以帮助生成一个改善干预。

成功的干预措施也需要合适的人包括改善团队。它是有价值的,包括系统的领导下,日常领导,和正确的技术和临床经验,但没有参与一线工作人员——确保实现步骤是现实的和适合workflow-improvement团队及其干预措施将会失败。

之前实现,团队需要准备实施计划。团队必须确保他们理解当前状态,改变,所需的资源和组织准备改变。改善团队需要建立一个沟通计划,提供培训,包括现场支持,如果必要的。团队还需要确定如何衡量的影响,干预措施结果的兴趣,随着时间的推移和跟踪性能。考虑干预时是最好的,改善团队增加改善结果的可能性,如果他们将循证实践的模型集成到analytics-driven改进工作。

步骤# 5。实施干预措施和测量结果。

许多健康系统使用记分卡来评估他们的改进工作的有效性。虽然记分卡很重要,促进内部问责,他们并没有合适的工具测量结果。在测量改进工作,正确的衡量工具应该能够回答这个问题,“我们变得更好吗?“为了回答这个问题,我们需要了解常见和特殊的变因引起的变化情况,并需要可视化性能樽纲动物的运行图表做的很好。

运行图表易于使用,最好的工具之一改善措施。运行图表提供了各种福利团队试图衡量改进成功。例如,运行图表(图3)显示了改进团队对如何评价过程执行的改进工作。团队可以应用运行图表规则确定数据更改时实际改进与常见原因改变随着时间的推移,它提供了方向团队成员工作额外的改进项目。

步骤# 6。监控、调整和不断学习。

后改善团队实现正确的干预和选择最好的方法测量的结果,团队必须专注于改进工作。一致的监控和调整将使团队成员可以进行更改,允许改进努力达到他们的潜能。团队可以继续使用一个运行图表监控改进工作的有效性。如果运行图表表明,改进不发生,团队可以立即迅速调整干预措施,减少不必要的浪费,并应用两点之间的干预措施。

步骤# 7。分散和维持。

改善科学,结合测量工具,使卫生系统扩散和维持收益。改进工作的最大挑战之一是可持续性,这通常是一样努力,如果不努力,比最初的改进。

与一个改进模型,提供所需的结果和一个经验丰富的改善团队,卫生系统可以传播它的改进卫生系统的其他区域,避免从头开始在定义未来的改进项目。由于可伸缩性是一种常见的挑战与改进项目,重要的是,改善团队的每个project-consider如何改进工作可以被复制或略有调整工作的另一部分组织。

成功的改进项目结束之后,同样重要的是为改善团队,确保可持续发展。这可能需要定期签到或继续与领导人的对话,但这是一个必做的继续改进工作。

步骤# 8。沟通的定量和定性的结果。

有价值的步骤,常常被忽视或忘记通过改善团队沟通的结果,不管好还是坏。报告结果内部团队成员负责,承认每一个团队成员的工作的价值。承认也可以激励团队成员保持致力于(通常)具有挑战性的改进工作。

分享结果也是获得执行当前的改进工作和获得动力支持未来的改进工作。改善领导人也有责任传达工作,其他部门可以应用相同(或相似)的原则,加快改善,和他们所服务的患者群体中获益。

改善科学医疗收益率的投资回报

改善科学的改进工作提供了有价值的框架复杂的医疗保健、世界和分析是一个关键的框架的一部分。没有深入了解性能通过数据的能力,卫生系统不能提高。这也是卫生系统必须选择正确的成员包括改善团队和同样改善团队必须了解如何识别和验证改进通过正确的工具,例如运行图。最后,改善团队领导必须结果传达给其他团队成员在整个组织和行政领导获得支持改进工作和灌输一种责任。毕竟,改进战略和路线图是唯一有用如果团队成员在日常工作中应用这些新的改进原则。

每天如此应对许多挑战,确定改进的区域和执行医疗领导人的改进计划似乎是件很难的事,但结果是值得的。科学有效的改善医疗保健可以消除不必要的临床变化,导致患者的改善结果,改进的财务表现和降低医疗费用。

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