希瑟作者舒诺华

世界卫生组织(世卫组织)报告说，全世界每天有810名妇女死于与怀孕和分娩有关的可预防原因。此外，每天约有6 700名新生儿死亡，占5岁以下死亡总数的47%，每年有200万名婴儿死产，其中40%发生在分娩过程中。在美国[…]

在世界各地和美国国内，怀孕和分娩仍然给母亲和新生儿带来严重的、通常可以避免的风险。根据世界卫生组织(世卫组织)的数据，全世界每天有810名妇女死于与怀孕和分娩有关的可预防原因。在美国，每天约有6700名新生儿死亡，占5岁以下死亡人数的47%，每年有200万名婴儿死产，其中40%发生在分娩过程中。

在2021年世界卫生日(9月17日)之际，世卫组织呼吁围绕“安全和尊重分娩”采取行动。单个卫生系统可以通过利用其数据和分析，更好地了解其人口中母亲和新生儿面临的风险，并确定避免可预防伤害的方法，从而有助于改善分娩安全。

在有关新型冠状病毒的信息有限的情况下，各行业正争相创建有效的应对措施，以便在大流行前更快、更安全地恢复生活。数据已被证明是获取有关发展中的病毒信息的最佳方式。通过获得最新、全面的COVID-19数据，从教育到医疗保健的任何行业的决策者都可以为大流行时期的行动制定可持续、可行的方法。

在教育部门，领导人可以使用准确、最新的COVID-19数据，以决定是否实施面对面学习或虚拟学习。当全国各州将虚拟学习作为权宜之计，直到可以安全恢复面对面教育时，最弱势的学生经历了最大的劣势。随着虚拟学习的持续，这些差距越来越大，因此，领导人必须获得最新的冠状病毒数据，以便迅速恢复面对面学习。

COVID-19的迅速暴发使医院资源紧张，包括人力管理。合格的护士对病毒做出了反应，并在疫情最严重的地区担任志愿者，但许多人被禁止提供帮助，因为跨州护士执照法不允许护士跨州提供护理。

由于病毒导致卫生系统继续面临当前和新出现的需求，应对所需的培训、知识和经验，允许护士在其他州提供护理的州许可证法律是对话的关键部分。跨州许可不仅将减轻大流行期间卫生系统及其工作人员的负担，还将帮助各组织应对未来不可预见的挑战。

通过将改进科学与分析相结合，卫生系统可以更好地理解在实施新的过程变化时如何使用理论来指导其实践，以及哪种改进策略将有助于增加成功的可能性。

8步改进模型是卫生系统可以遵循的框架，以有效应用改进科学:

1.分析改进的机会，明确问题所在。
2.把握机会，设定明智的目标。
3.探索根本原因并设定SMART过程目标。
4.设计干预措施并计划初步实施。
5.实施干预措施并衡量结果。
6.监控，调整，并不断学习。
7.分散和维持。
8.沟通定量和定性结果。

有了正确的方法，改进团队可以衡量结果，并知道他们所做的更改是否会实际导致预期的影响。

LGBTQ+社区成员在获得医疗保健时面临独特的挑战。提供者缺乏对LGBTQ+群体的了解，导致了污名化、歧视和刻板印象，从而导致癌症和药物滥用的风险更高，吸烟率也更高。糟糕的健康结果有多种原因——临床医生不知道如何收集准确的健康信息，LGBTQ+成员在分享个人健康信息时感到不安全。

卫生系统改善为LGBTQ+群体提供医疗服务的最佳方式是重新调整收集性取向/性别认同数据的方式，并教育临床医生了解LGBTQ+成员面临的健康差异。

尽管在改善患者安全方面做出了广泛努力，但感染控制方面的违规行为仍以惊人的速度发生。为了改善患者安全并预防感染，医疗保健组织需要制定感染控制程序，并定期评估协议和对这些政策的遵守情况。在感染控制违规的情况下，组织需要准备迅速采取行动，并遵循CDC概述的六步评估程序:

1.识别感染控制漏洞。
2.收集更多的数据。
3.通知并让关键利益相关者参与。
4.执行定性评估。
5.对患者的通知和检测做出决定。
6.处理沟通和后勤问题。

根据罗伯特·伍德·约翰逊基金会，当每个人都能充分发挥其健康潜力，并且没有人因为社会地位或任何其他社会定义的环境而在实现这一潜力方面处于不利地位时，就实现了卫生公平。

没有卫生公平，就会产生无穷无尽的社会、卫生和经济后果，对患者、社区和组织产生负面影响。与其他工业化国家相比，美国在卫生公平方面排名最后。医疗保健在许多方面导致了这一问题，包括忽视了临床医生对某些人群的偏见，忽视了健康的社会决定因素的重要性。

幸运的是，各组织可以采取有效的、经过检验的步骤来解决其卫生不平等和不平等问题(例如，将非医学生命体征纳入其健康评估过程，并与社区组织合作，将服务不足的人群与他们健康所需的服务联系起来)。一些卫生系统，如Allina health，通过将卫生公平作为全系统的战略优先事项，取得了令人印象深刻的成果。

美国的阿片类药物滥用危机是众所周知的。临床医生和医疗保健系统如何最大限度地减少对这些成瘾药物的滥用，可能还不太为人所知。这篇文章描述了当患者被开出阿片类药物时的风险和阿片类药物干预的需要。它为医疗系统提供了四种应对危机的方法，同时还能减轻他们所服务的患者的痛苦:

1.利用数据和分析为减少阿片类药物可用性的战略提供信息
2.采用处方药监测程序，防止滥用
3.采用循证指南
4.考虑处理处方阿片类药物过量的有希望的州战略

类阿片滥用是一种公共卫生流行病，但已有治疗方法，现在是参与提供医疗保健的人改变做法的时候了。