文章总结
在世界各地和美国国内，怀孕和分娩仍然给母亲和新生儿带来严重的、通常可以避免的风险。根据世界卫生组织(世卫组织)的数据，全世界每天有810名妇女死于与怀孕和分娩有关的可预防原因。在美国，每天约有6700名新生儿死亡，占5岁以下死亡人数的47%，每年有200万名婴儿死产，其中40%发生在分娩过程中。
在2021年世界卫生日(9月17日)之际，世卫组织呼吁围绕“安全和尊重分娩”采取行动。单个卫生系统可以通过利用其数据和分析，更好地了解其人口中母亲和新生儿面临的风险，并确定避免可预防伤害的方法，从而有助于改善分娩安全。
的世卫组织据报告，全世界每天有810名妇女死于与怀孕和分娩有关的可预防的原因。此外，每天约有6 700名新生儿死亡，占5岁以下死亡总数的47%，每年有200万名婴儿死产，其中40%发生在分娩过程中。
在美国，产妇死亡率——在特定时间内每10万活产的产妇死亡人数——高于可比国家。此外，在孕产妇健康结果方面存在显著的种族差异。美国最近的死亡率是17.4每100000这使得美国在其他工业化国家中垫底。的经济合作与发展组织美国的婴儿死亡率在36个国家中排名第33。
怀孕和分娩风险冲击家庭
我所参与的改善患者安全我工作了20多年，但直到我第二次怀孕，我才经历过与怀孕相关的并发症，当时医生告诉我，我的孩子的脐带只有两根血管——一根动脉和一根静脉。正常情况下，脐带有三根血管——两根动脉和一根静脉。这两条动脉为新生儿提供生长发育所需的富氧血液。
医生们不知道为什么1%的怀孕会导致双血管脐带。他们知道，这种情况会增加妊娠末期妇女患高血压的风险，并增加婴儿发生并发症的风险，包括新生儿生长下降、18型三体、心血管异常、胃肠问题、肾脏问题和婴儿死亡。
我在整个怀孕期间都得到了有效的产前护理，我和我的孩子的健康都受到了密切关注。怀孕34周时，我的孩子缓慢的生长似乎停止了，第35周时，我的血压高得危险。我的医生决定引产。我生下了一个健康的、比预期大的女婴，然后大出血，失去了大约一半的总血量，需要紧急手术和输血。
2021年世界患者安全日——呼吁为安全和尊重分娩采取行动
在这2021年世界患者安全日我与世卫组织一道敦促所有利益攸关方“现在就为安全和尊重分娩采取行动”。数据而且分析可以在支持2021年世界患者安全日的目标方面发挥强大作用，主要体现在两个方面:
- 帮助促使利益攸关方采取有效和创新的战略，以改善孕产妇和新生儿安全。
- 帮助利益攸关方在护理点采用最佳做法，以防止在分娩期间对妇女和新生儿造成可避免的风险和伤害。
以数据为依据的最佳做法提高分娩安全
以下成功案例显示了以数据为基础的最佳做法在改善分娩安全方面的力量:
获得产前护理
改善分娩安全首先要确保获得有效的产前护理。艾琳娜健康的明尼苏达州围产期医师为各种胎儿畸形、产妇健康问题和妊娠并发症提供全面的诊断服务和医疗/外科护理。
该组织的数据表明，它有机会改善获得医疗服务的机会，提高患者的满意度。利用利用率和访问数据，Allina Health优化了调度框架为了减少病人的等待时间，减少和管理缺席，增加可用的超声预约数量，这些改进导致每年额外进行2200次超声检查。
理解与怀孕相关的死亡
的加州产妇质量护理合作组织(CMQCC)利用数据和分析方法对与怀孕有关的死亡的原因和促成因素进行了深入分析。本组织利用这些见解制定了基于证据的质量改进工具包/最佳做法，以解决可预防的与怀孕有关的死亡的主要原因，如早期选择性分娩、子痫前期、产科出血、阴道分娩(减少剖宫产)和静脉血栓栓塞。
CMQCC成功降低了怀孕死亡率在过去7年里，加州下降了55%。最佳做法已在全国范围内采用，这些最佳做法的实施和改进继续对患者的预后产生积极影响。
改善妇女服务的护理和结果
MultiCare卫生系统与临床医生合作，改善临床护理和患者预后女性的服务在系统范围内实施最佳实践，并使用其数据平台和分析来衡量和沟通绩效。世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测该组织实现了一次无胎、足月、单胎、顶产(NTSV，低风险、首次产妇)剖宫产率比全国平均水平低9%;外阴切开术降低63%;手术部位感染率降低了11%——这一切都是在增加市场份额的同时实现的。
改善劳动和生产规范
在分析的帮助下，甘迅尼谷医院深入了解劳动和生产实践实施最佳实践，实现了与39周妊娠前选择性引产相关的87%的减少，NTSV剖宫产的数量相对减少了61.1%。
解决孕期药物使用问题
除了与怀孕和生产有关的风险外，母亲和婴儿也未能幸免于阿片类药物流行物质使用障碍可能会导致很多对双方都不利的结果。怀孕期间接触鸦片剂的婴儿出生时可能会出现严重的呼吸和喂养问题。为了应对这种风险，社区卫生网络(CHNw)利用其数据平台了解患者群体的需求，调整和世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测改进护理，评估结果和沟通绩效。
CHNw指出，42%在其东区社区医院出生的婴儿接触过非法物质。数据还表明，被诊断为新生儿戒断综合征(NAS)的新生儿数量正在增加，这是一组发生在新生儿停止接触鸦片剂后的问题。CHNw为患有药物使用障碍的孕妇制定并实施了一项创新计划，提供药物治疗结合咨询和行为疗法来治疗药物使用障碍。卫生系统对毒理学检测采取非惩罚性、数据驱动、循证方法，将结果呈阳性的患者转介到行为健康咨询，并转介到药物辅助治疗方案。
CHNw项目正在改变人们的生活，改善孕产妇和新生儿的安全。母亲接受丁丙诺啡药物辅助治疗的新生儿NAS发生率降低25%，分娩时服用丁丙诺啡的母亲阿片类药物检测呈阴性的新生儿NAS发生率增加20%。
超越世界患者安全日:未来分析用例以确保安全和尊重分娩
医疗保健提供者有充分的机会利用数据和分析来改善孕产妇和新生儿的安全，未来还有一些令人兴奋的用例:
减少产妇死亡率和产妇死亡率种族差异
的主教法冠公司正在使用疾病预防控制中心不知道，卫生计量和评价研究所,医疗保健成本和利用项目数据开发工具，使政策制定者能够确定项目成本减少产妇死亡率和产妇死亡率的种族差异．联邦政府批准了1200万美元的资金，指导卫生与公众服务部建立一个项目，支持各州降低孕产妇死亡率的努力，并建立数据标准，以便在全国范围内进行绩效分析。这项工作将产生改进的新见解。
为预测结果嵌入统计和机器学习技术
集成产品如新医疗保健。人工智能™套件解锁了更多潜在的改进机会。组织可以使用医疗保健。AI要嵌入统计和机器学习技术进商业智能工具和分析应用程序可以利用数据来预测结果。组织可以使用augmented-intelligence-enhanced技术识别与个人特征相关的质量差异，如种族、民族、主要口语、地理位置、性取向和社会经济地位，并可制定目标、期望和指标，以改善孕产妇和新生儿安全。
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