成功护理管理的六个需要知道的准则

护理经理身兼数职——从病人倡导者到护理团队合作者、护理计划创建者、病人和家庭教育者。在这份充满活力、多样化的工作中，没有所谓的“典型”的一天。当护理管理人员像他们所关心的不断变化的人一样敏捷时，护理管理的成功就实现了。

在复杂的医疗保健系统中，患者接受多个提供者的护理，这些提供者都被认为是专家，因为他们专注于在一个关键领域提供护理。护理经理面临着终极挑战——将护理的各个方面放在一起，以病人为中心，创造一个全面的有利位置。让工作更加复杂的是，护理经理必须管理病人，以及伴随人性而来的不可预测性和不断的变化。

不可预测性挑战的一部分是当护理经理与患者联系时，患者所处的变化阶段。例如，尽管病人可能知道他们必须戒烟以变得更健康，但他们可能还没有准备好承诺改变行为来实现这一目标。护理经理必须评估准备阶段，然后指导患者完成整个过程，直到他们准备好致力于改善他们的健康。

护理管理成功的六个关键要素

本文讨论了六个关键要素，使护理经理能够为患者辩护，避免常见的陷阱和障碍，并最终确保患者得到最好的护理——如何、何时、何地需要。虽然护理经理的一天可能会经历许多波折，但基本指导方针有助于护理经理实现护理管理的成功，并将患者放在第一位，无论出现什么意外的变化和情况。

1.病人宣传

当患者向初级保健提供者(pcp)、专家、社会工作者、财政援助资源、食品银行等寻求护理和服务时，他们可能会在复杂的医疗保健系统中感到迷失。患者可能不确定哪些护理细节是重要的，何时与谁分享这些细节。通常，患者最困惑的部分是如何导航当今的医疗保健系统，包括哪些程序，如何优先考虑个人健康目标，以及哪些资源将帮助患者实现这些个人健康目标。护理经理的工作是在整个过程中指导患者，并在整个过程中为他们辩护。

一个例子病人宣传这可能意味着为一个不会说话但想要一把电动椅以提高行动能力的病人(例如，一个失去了行走能力但需要保持一定程度的独立的病人)工作。订购和制作电动椅涉及许多步骤和要求，患者和家属可能不知道从哪里开始。护理经理可以帮助处理椅子的流程，包括完成文书工作，与电动椅子公司沟通，协调从付款人到保险公司的付款，确认椅子必须具有何种功能，并获得经济援助。

更具体地说，电动椅很复杂，可以有一系列的功能和配件，比如可以向后倾斜以缓解压力，或者技术可以让用户在自己的能力范围内操作它们。例如，患者是否需要操纵杆或其他设备来操纵椅子?护理经理必须考虑这些事情，给病人他们真正需要的东西。

2.文化能力与社会决定意识

文化能力和理解健康的社会决定因素(SDoH)是护理管理成功的关键部分;护理经理必须掌握这两种技能，因为他们会遇到来自各种背景的人。

文化能力使护理经理能够积极地与患者互动，并基于文化和宗教背景了解他们的医疗信仰。例如，也许一种文化不认为怀孕需要医疗专业人员的关注，导致女性不寻求产前护理。或者，病人可能因为宗教原因不相信输血。护理经理必须理解病人的观点，尊重和倡导它。

其他SDoH包括无家可归、虐待、缺乏医疗保健、不健康的食品选择、经济压力或困难的家庭动态-所有这些护理经理都必须以富有同情心的方式解决，以便患者感到自在地开放个人障碍。一个好的护理管理者也明白这些障碍会影响病人改变行为的能力。

护理经理锻炼文化能力的一种方法是提出正确的问题来了解病人的实际情况，而不是根据过去的经验或第一印象仓促下结论或做出假设。一个高素质的护理经理会花时间去了解病人，并从整体的角度来制定护理计划。

3.领导的支持

领导层的支持对护理管理的成功至关重要，但缺乏高层的支持是许多护理管理人员的常见障碍。医疗保健提供商和领导层并不总是看到医疗管理的价值，但这种情况正在改变;组织现在看到护理管理改善病人的结果和降低成本。如果组织不理解这一价值，护理经理可以创造机会教育和告知他们。

医疗保健组织通常有一个人口健康战略，其中包括医疗管理。然而，即使管理层专注于护理管理，护理经理也必须赢得个人提供者的信任，其中许多人可能没有护理管理的个人经验。

护理经理必须通过行动向领导层展示他们的价值，而获得高层支持的最佳方式是向领导层展示一个成功的案例——这可能意味着倡导有机会将复杂的患者纳入护理管理计划，向临床领导者展示护理管理的好处。

另一种获得内部支持的方法是通过每月定期更新来教育领导层和临床医生关于护理管理的价值。仅仅告诉提供者成功是不够的;护理管理者必须向提供者展示他们项目的价值。每月15分钟的会议，传达护理管理的成功故事(例如，改善的结果和降低的成本)，可以赢得领导层，并在执行层面创造内部护理管理冠军。

4.沟通技巧

沟通技能对于促进从患者、家庭成员和朋友到提供者、社会工作者和其他护理人员等各方之间的多学科方法至关重要。有效的护理经理在确保以患者为中心的同时，培养与患者、领导团队和提供者的关系。

护理经理的复杂职责之一是创建并提出患者同意的护理计划，然后将该计划有效地传达给家属、提供者和护理团队的其他成员。护理经理必须培养所有这些关系，以便整个团队，包括临床和个人，都参与到护理计划中，并准备好为患者的利益发挥自己的作用。

5.基于数据的患者优先排序

由于过时的电子病历和不同的系统，护理经理经常面临缺乏互操作性的挑战。数据聚合和互操作性对于护理管理人员来说是理想的——因为它提供了一个完整的画面——但目前还很少这样。许多医疗保健系统数据在多个emr和各种非集成源中。声明本身并不能提供患者的全部情况，也不能仅提供临床信息。如果没有预测风险模型和适当的分层工具，确定正确的患者进行护理管理是一项艰巨的任务。世界杯葡萄牙vs加纳即时走地Health Catalyst®Population Builder™:分层模块帮助组织确定人群，并最终帮助护理经理对患者列表进行优先排序，并确定对护理管理有影响且适合进行护理管理的患者。

由于患者的福利受到威胁，护理经理必须了解数据在确定当天哪些患者是最优先考虑的方面所起的作用。护理经理可以计划一天的时间，但如果患者在护理经理开始一天工作之前入院或访问急诊科，干预措施可能会立即改变。

另一个例子是出院到专业护理机构(SNF)的患者。护理经理在与物理、职业和语言治疗团队合作时，需要接近实时的数据来了解患者的功能基线，为患者制定现实的目标。管理患者的功能目标很重要，因为在SNF中节省一天可以降低成本，预防感染，并改善患者的结果。

6.人的因素

虽然护理管理计划的成功取决于可靠的数据，但护理管理成功最重要的工具是记住患者护理的人的因素。建立有助于患者整体情况的人的变量的知识是护理经理的责任的一部分。

当护理经理从个人层面了解病人时——病人的好恶、家庭状况、爱好、病史等——这种真正的关系将建立信任，以便护理经理能够指导病人成功实施护理计划并获得最佳健康状况。

例如，PCP可能会将患者转介到护理管理项目，因为患者的行为与性格不相符(例如，孤僻、安静、不遵守良好的卫生习惯)，但他们的护理人员没有对这些变化提供深入的了解。这些微妙的迹象会促使护理经理和社会工作者仔细评估情况，也许会揭示一些重要的信息，如潜在的虐待、忽视或日益增加的抑郁或孤立感。细心、有经验的护理管理，结合有效的分层和全面的患者数据，将普通的护理管理计划与高级计划区分开来。

优秀和伟大关怀经理的区别

作为护理过程的核心，护理经理要处理每个个体的真正复杂性，必须在护理计划中团结所有参与者，帮助患者达到最佳健康状态。当病人的安全、健康和福祉驱动决策时，护理经理除了完善将多种观点和谐相处的平衡行为外，还会变得出色。

护理管理人员行使成功的六个关键要素是至关重要的:作为患者的倡导者，行使文化能力和理解健康的社会决定因素，获得领导层的支持，利用有效的沟通技巧，在确定患者名单的优先次序时做出基于数据的决定，并认识到每个患者的人的因素。

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