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护理管理分析:数据驱动程序成功的六种方式

2018年4月14日
KimSu Marder, RN, CCM

护理经理

文章总结


为了成功地改善结果和降低成本,护理管理领导人必须从选择最有可能从他们的项目中受益的患者开始。为了确定正确的高风险和风险上升的患者,护理管理者需要来自整个护理过程的数据和工具,以帮助他们在需要的时候获取这些知识。

分析驱动的技术可以帮助护理经理为他们的项目识别患者,并管理他们的护理,以改善结果和降低成本的六个关键方面:

1.识别风险升高的病人。
2.使用特定的社会决定性评估来捕获索赔数据之外的因素。
3.集成EMR数据以实现质量测量
4.确定病人接受姑息治疗或临终关怀。
5.识别患有慢性疾病的患者。
6.增加病人接触。

医学专家在一起讨论报告

成功的护理管理的基础是识别正确的高风险和风险上升的患者参与护理管理计划。为了可靠地选择最有可能从护理管理中受益的患者,卫生系统需要来自整个护理连续体的数据,因为仅凭索赔数据(患者识别的最常见标准)无法全面反映患者的健康状况。护理管理人员需要其他关键数据,如临床数据、药物数据和健康数据的社会决定因素(如无家可归、虐待、缺乏保险和
缺乏获得常规护理的途径),才能真正了解病人的情况
风险和计划有效的干预。

如果不能接近实时地访问所有患者数据和护理管理分析驱动的决策支持工具,卫生系统就无法对护理管理做出明智的决定。本文讨论了当今的护理管理人员如何使用分析驱动的技术来有效地为他们的项目识别患者,并管理他们的护理以改善结果和降低成本。

护理管理分析驱动的技术显示整个病人的故事

在过渡到以价值为基础的护理报销模式之前,护理管理部门主要是由初级护理提供者(pcp)转交患者。然而,随着卫生系统承担更多的财务风险,护理管理项目需要更有选择性,重点关注最有可能受益的患者,他们需要了解如何最好地分配资源(例如,可用的护理管理人员数量和患者能力)。

适合进行护理管理的患者不一定是成本最高的患者。如果成本是唯一的考虑因素,仅根据索赔或使用数据来确定患者将是很容易的。然而,患者身份识别很少这么简单;这里有两个例子:

  • 一个病人在一场车祸中,最初的成本可能很高,但恢复到平均成本。
  • 一个早产婴儿的复杂分娩可能要花费数十万美元,但婴儿可以成长为一个健康的学步儿童,而不需要额外的花费。

通过更好地理解患者当前的治疗和挑战、基于他们的情况的护理管理目标、护理设置的变化、药物、治疗等,分析帮助护理管理者确定对护理管理有影响的患者。

六种分析方法支持成功的护理管理

分析驱动的护理管理工具可以帮助护理经理为他们的项目确定正确的患者,并以关键的方式提供最佳的护理:

#1:识别风险上升的患者

患者分层技术,如健康催化剂患者分层工具,利用世界杯葡萄牙vs加纳即时走地数据(包括PCP和急诊)来寻找那些没有被确定为高风险,但可能成为高成本、高优先级患者的患者。有了EMR数据,通过他们去PCP或急诊科的频率,或根据住院记录确定那些患有急性疾病的患者,就相当容易了。然而,那些情况不太明显的病人怎么办?例如,护理管理者如何确定护理管理是否适用于尚未服药的边缘性高血压患者,或体重明显增加但尚未发展为体重相关疾病(如糖尿病、心脏问题或呼吸问题)的患者?

病人分层也使用风险模型来帮助护理管理者确定哪些病人在未来有患病的风险。有了对不断上升的风险的理解,组织的领导层和护理管理领导层可以决定在战略上把护理管理工作的重点放在哪里,以获得最大的影响。该组织还可以根据护理管理和人口健康战略的发展,定制针对特定人群的算法。

#2:使用特定的社会决定性评估来捕获索赔数据之外的因素

社会决定因素显著影响患者的整体健康状况和获得良好健康结果的可能性。护理管理者可以进行社会决定性评估,并根据这些发现,解决良好护理的障碍(如无家可归、文化和语言障碍、经济压力因素等)。

例如,Health Cat世界杯葡萄牙vs加纳即时走地alyst使用INSIGHT(基于地理健康趋势的独立社区社会经济指标)评分来计算患者的社会决定因素。INSIGHT基于美国最近的死亡率和美国人口普查公开的社会经济数据进行评分;数据代表了给定地区人口的基于县和/或邮政编码的总体社会经济地位视图。

3 .集成EMR数据以实现质量衡量

护理管理者可以使用国家质量保证委员会的数据医疗保健有效性数据和信息集(HEDIS)措施、疫苗接种和预防性诊断测试等(包括特定年龄和特定条件),以满足性能指标,同时改善患者结果。

#4:确定姑息治疗或临终关怀的患者

护理管理人员可以使用患者分层来开发一种算法,该算法可以识别多次入院,或某些诊断数据,包括晚期诊断或严重疾病的多次入院,以确定患者何时需要姑息治疗或临终关怀。护理管理人员必须与姑息治疗和临终关怀机构合作,解释所需的护理水平,特别是对那些需要加强姑息治疗管理的严重症状和晚期诊断患者。在确定了适合患者的姑息治疗或临终关怀的目标后,护理经理和PCP一起开始护理目标对话,以指导患者和家属确定未来的最佳护理方案。护理计划工具(例如,Health Catalyst护理协调应用程世界杯葡萄牙vs加纳即时走地序)提供可定制的临终关怀评估,也可以包括姑息治疗评估(同样,可由客户定制)。

#5:确定慢性疾病患者(结合功能限制和持续高成本)

通过识别慢性阻塞性肺病、CHF、心脏问题和糖尿病等慢性疾病患者,护理管理者可以进行干预并最终降低医疗成本,同时改善对这一人群的护理。超过三分之二的医疗费用用于治疗慢性疾病全国老龄问题委员会估计,95%的医疗费用慢性疾病的原因。

#6:提高患者的参与度

移动患者参与工具(例如世界杯葡萄牙vs加纳即时走地健康催化剂护理伴侣应用),提高护理管理的影响,让患者立即访问他们的护理经理。例如,护理经理的及时反应可以帮助病人决定是去急诊室还是不需要急诊处理情况。病人也可以报告他们自己的结果评估,让他们的护理团队更全面地了解他们的健康状况。

分析驱动的技术使护理管理在改善结果方面具有关键优势

仅靠成本数据并不能让组织对其人群中的护理管理需求有一个全面的了解。为了在正确的时间为正确的患者提供正确的护理,护理管理者必须使用分析驱动的技术来了解哪些患者将从护理管理中获益最多,并为每个患者规划最佳的方案。

卫生系统使用分析工具来推动其护理管理程序,从患者识别到护理协调,将改善结果和节省成本。正确的数据与经验丰富的护理经理相结合可以降低成本,改善结果,并最终为最需要支持的患者提供高质量的护理。


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