有效追踪患者和工作人员接触者以防止COVID-19传播的步骤

由于新型冠状病毒在社区中迅速传播，在找到疫苗或有效治疗方法之前，预防疾病传播可能是最好的管理策略。由于导致COVID-19的病毒(SARS-CoV-2)似乎主要通过人与人之间接触(如咳嗽、打喷嚏或说话)的呼吸道飞沫传播，了解受感染患者曾在哪里以及他们与谁接触过至关重要。

接触者追踪通过卫生系统跟踪确诊的covid -19患者，向监测小组通报患者在设施中的位置以及他们与哪些工作人员接触过。这些重要的见解为传播管理提供了信息，包括检测、隔离和去污染活动。

在COVID-19之前，许多卫生系统没有优先考虑积极监测传染病的内部传播。虽然基于纸张的手动跟踪流程已经成为常态，但它们只能生成医院各部门患者自然流程模式的有限图像，并且无法推动预防性工作流修改。随着COVID-19的出现，迫切需要更好地跟踪患者，各组织必须采用有能力的患者和工作人员接触者跟踪流程。

病人和工作人员接触者追踪:主动感染监测战略的一部分

接触者追踪符合现有的患者流程数据(来自人工跟踪)与临床记录中潜在工作人员接触的指标，如患者进入的设施的哪个部分和他们接受的治疗或测试的类型。

这些对患者历程的丰富见解可以帮助组织在以下几个阶段制定策略:

1. 准备工作:提供关于患者在医院自然流动的基线信息。
2. 增长:确定受感染患者的数量，并洞察任何新出现的不规则患者流动模式。
3. 感染激增:追踪可使事件指挥中心在暂停其他服务(如择期手术)的同时制定和修改患者流程。
4. 恢复:随着感染发生率下降，卫生系统需要观察患者流动模式何时恢复到自然节奏，并作出改变，避免使未感染者接触病毒。

为了履行上述追踪COVID-19接触者的关键职责，Health Catalyst在2020年大流行期间早期创建了患者和工作人世界杯葡萄牙vs加纳即时走地员追踪器。该追踪器对患者的活动以及工作人员与确诊或疑似感染的患者之间的互动提供分析见解。这些数据可以鼓励采取知情、数据驱动和及时的行动。

从认同到行动

接触者追踪的第一步是确定最初的感染者群体。世界杯葡萄牙vs加纳即时走地Health Catalyst利用队列发现工具，如其人口生成器™，允许根据定制的标准搜索患者。用户可以从诊断测试或诊断代码中识别初始人群，然后用附加数据丰富结果，包括以下数据:

• 入院-出院-转院数据，描述患者在医院的移动情况，理想情况下是在病床层面。
• 来自电子文档的数据，可以唯一地标识工作人员及其与患者的交互(例如，与患者的活动式交互、订单、记录等)。

一旦获得患者跟踪信息，仪表板就会提供可视化信息，为感染预防团队、事件指挥领导、传染病专家、医院单位领导、员工健康和风险管理部门提供信息。

然后，COVID-19应对团队就可以利用追踪数据来推动切实可行的见解。以下问题可以提供这些见解:

• 是否将不必要的科室转移最小化以减少对其他病人和员工的暴露风险?
• 是否有未实现的辅助工作人员(例如环境、饮食或交通服务)与感染患者互动?
• 是否有其他患者因与感染者共用一个房间或其他地点而暴露?
• 员工是否遵守感染缓解和遏制措施?

患者和工作人员接触跟踪数据支持多个流程

组织如何将接触追踪纳入其接触调查工作，取决于特定医院及其支持的社区的独特需求。一些网站可能会选择将暴露监测纳入门诊病例管理工作流程，针对独特的高危人群。如果从外部设施获得详细的转移数据，将其包括在接触者追踪数据策略中可能会减少暴露风险和不必要的测试。

此外，接触者追踪可以帮助卫生系统的员工卫生部门了解受感染的员工是否可能在工作中接触到病毒，因为他们的治疗可能成为工人索赔。风险管理团队可能希望对潜在暴露的患者和工作人员进行风险评估活动，并收集有关个人防护装备使用或感知暴露时间的更深入数据。

必须具备的短期和长期能力

由于许多COVID-19治疗方案的长期影响仍不清楚，接触者追踪中获取的患者经验可以支持正在进行的准备工作。通过揭示医院各部门针对不同护理事件的最常见途径，联系追踪为预测方法提供了依据，使各组织能够根据疾病爆发的严重程度制定灾害规划方法。追踪见解还可能提高工作流程的效率，以限制未来的暴露风险，而接触者追踪数据的某些方面，例如受感染的患者在一个部门待了多长时间，可能与终生结果有意义的关系。

COVID-19不太可能是美国卫生系统面临的最后一场传染病危机，目前的大流行还没有已知的结束。一些模型表明，在疫情季节性波动时，需要滚动封锁期。对于致力于持续改进的组织来说，历史联系数据对未来的灾难规划工作将是无价的。

应急管理计划的大图景

虽然追踪患者和工作人员接触者是当前COVID-19大流行的重点，但卫生系统可以使用许多相同的战略为未来可能出现类似能力压力的疫情做准备。各组织必须加强其数据驱动的应急规划和监测能力，以适当、高效和及时地作出反应。对于许多组织来说，COVID-19凸显了其患者流量数据策略的差距。利用现有数据源期待接触者追踪是制定积极的感染监测战略的有意义的第一步。

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