准备评估是可持续成果改善的关键

在向以价值为基础的医疗转型过程中，经历零星的成功并不足以让医疗繁荣起来。UnityPoint Health是一家服务于爱荷华州、伊利诺伊州西部和威斯康星州南部的医疗保健系统，该系统的领导者确定，需要持续改善结果，并容易地在整个组织内传播，以最佳地利用资源和服务患者。

UnityPoint Health需要一种客观的方式来了解组织的优势和劣势，相对于结果的改善和它对变化的准备。为此，它选择了健康催化剂世界杯葡萄牙vs加纳即时走地^®结果改进准备性评估(OIRA)工具和专业服务，用于管理它，并确定组织中已知影响组织变更准备性的五个领域的能力水平。

理解组织的准备情况

医疗保健正在经历一场重大变革，需要以更低的成本获得更好的患者结果。¹经历零星的成功并不足以让你在转型中生存和发展。在医疗保健环境中成功实施新政策、计划和实践的基础是组织准备好并愿意接受更改。了解他们自己的组织准备情况将有助于医疗保健领导者减少无法实现预期收益的变更工作的数量。²

UnityPoint Health排名全国第13^th美国最大的非营利性医疗系统和第四大非教派医疗系统。作为一个由医院、诊所和家庭护理服务组成的网络，它在爱荷华州、伊利诺伊州西部和威斯康星州南部提供护理服务。由于这是一个跨越三个州运行的庞大系统，因此将最佳实践从一个站点转移到另一个站点的能力对组织来说特别重要。

UnityPoint Health的领导层认为，无法持续和轻松跨地点传播的结果改善是一种资源浪费，最终也不会服务于患者。他们开始了改善临床结果的新篇章，并在寻找一种结果改善的方法，这种方法可以很容易地优先考虑、支持和资源，在整个组织中复制和持续，并将持续提供预期的效益。

获得更深层次的组织知识

UnityPoint Health认识到，如果不了解自己在变革准备方面的优势和劣势，就会不断遇到同样的障碍，难以实现其可持续成果改善的愿景。

五个组织方面影响改进成果改进的传播和采用的能力:

• 合适的领导、文化和治理来迎接变化。
• 支持有效和准确分析的基础设施和数据源。
• 基础设施和购买以促进最佳实践。
• 正确的团队结构和冠军来促进采用。
• 正确的支付结构和财务调整，以提供资金支持适当的患者护理。

UnityPoint Health面临的第一个挑战是确定有助于在这五个类别中取得成功的组织能力，然后评估UnityPoint Health内部这些能力的水平。下一步是确定和优先考虑改进机会，并确保组织在五个领域具有必要的能力水平，以获得和维持预期的结果。

识别和测量组织能力

为了寻找一种客观的方式来了解组织的优势和劣势及其对变革的准备程度，UnityPoint Health决定使用OIRA工具和健康催化剂的专业服务来确定组织在五个已知的领域的能力水平，这些领域会影响组织对变革的准备程度和结果改进的成功程度。世界杯葡萄牙vs加纳即时走地

UnityPoint Health将OIRA工具视为一种客观的方法，以揭示在减少变化和在整个组织采用最佳实践方面最成功的前进道路。它的领导层知道，为了使OIRA工具产生最有用的信息，参与者必须公开和透明地了解组织的当前状态，并愿意分享对未来的展望。他们也知道他们必须愿意“先慢后快”——把时间花在深思熟虑的计划上，以避免不成功或不可持续的改进努力造成的昂贵的时间消耗。一旦项目启动，就有必要监视所有并发项目，以避免过度分配资源，这可能导致所有正在执行的项目最终失败。

为了实践这些原则，UnityPoint Health的领导层花时间确定了关键的利益相关者，并调动了他们的兴趣和热情，以确保准备评估的成功和准确性。

结果改善准备评估方法

准备评估是通过健康催化剂的专业服务进行的现场访谈进行的。世界杯葡萄牙vs加纳即时走地对收集到的数据进行分析并分类。例如，在现场准备评估面试中，通过查看对以下问题的回答来确定组织的优势:“您如何描述您当前的领导支持?”以及“公司的优势是什么?”

潜在风险是从“组织的机会(障碍)是什么?”以及在采访中提供的其他评论。

访谈旨在确定22个维度的能力水平，这些维度被分为五个类别，已知会影响组织对变革的准备程度。结果信息按组织、站点、部门和角色以蜘蛛网图的形式显示。还将五个领域中的每一个领域的业绩与基准进行比较，以提供远景。最高和最低的能力被突出显示，并与报告的其余部分一起提供给领导层(参见图1)。

虽然从准备就绪评估中获得的信息和建议对UnityPoint Health来说并不完全是新的，但它提供了一个关于整个组织的视角，以及以前所缺失的多个站点之间的相互关系。因此，虽然这些见解是熟悉的，但当看到它们之间的联系时，还是有一种惊讶的成分。

机会分析方法

UnityPoint Health领导层还决定使用关键绩效分析(KPA)应用程序来生成机会分析，该分析可与准备情况评估结合使用，以充分优化改进工作的重点。

机会分析被视为从有限的资源中获得最大收益的一种手段，它向组织展示哪些项目将为患者带来最高水平的利益和底线。通过估计每个选定领域的潜在成本节省，它有助于限制对太多不相关和同时进行的项目的过度承诺，同时仍然满足组织的性能目标。

进行彻底机会分析的第一步是数据研究、发现和收集(见图2)。UnityPoint Health使用的主要数据源是公开的、客户提供的，以及来自KPA应用程序的UnityPoint Health特定信息。

KPA的预测依赖于基于UnityPoint Health特定历史数据的潜在数量和节省。潜在的成本节省是基于当前高水平的变化，并作为达到平均值的结果计算的。随着时间的推移，不断的改进和新的数据将提高成本节约预测的准确性。这些信息是按医院计算的，并按地区汇总，以提供最深刻的见解。

一旦从这些多个来源收集了数据，就会对其进行关联、分类和分析，以提供有意义的见解。在整个步骤中，要确定共性、一致性和变化，并检查其模式和意义。

综合了用于机会分析的许多不同数据源后，确定了共同的对齐。每个来源的共同点都被指出并特别指出。这种方法背后的理论是，如果一个弱点或问题领域被多个来源引用，那么极有可能潜在的机会是真实的，因此应该被标记为重点领域。共同的对齐和目标主题被用来为机会分析提供进一步的深度。

结果

• 改进在组织、部门和角色级别度量的结果的能力。
  • 准备评估产生了组织的多个层次的能力分析。UnityPoint Health将这些知识纳入其决策和优先排序方法中，以帮助其避免实现成功和持续的结果改善的障碍。
• 为提高整个组织的能力水平提出了建议。
  • 在五个领域(领导、文化和治理;分析;最佳实践;)，并向领导层提供了解决每项建议的计划，并迅速制定和实施。
• 从机会分析中获得明确的方向和重点。
  • 使用数据和分析来开发详细的机会分析，使UnityPoint Health专注于对患者和组织最有利的改进措施。将该信息与准备性评估结合起来，允许领导团队确定优先级，并选择一组项目，它有必要的资源、能力和组织能力来完成这些项目。

“准备就绪评估使我们能够集中精力，快速、可持续地推动结果。我们现在能够以客观的方式将定性准备与定量机会相匹配，以了解其影响。”

-分析执行董事Rhiannon Harms

接下来是什么

UnityPoint Health在客观了解了其在采用和执行结果改进方面的组织优势和劣势后，计划将这些信息与机会分析结合起来，开发一种高效的、数据驱动的方法，以在整个组织范围内持续确定优先级、支持和维持结果改进。

参考文献

1. 贝克尔的医院检查。(2016)。临床差异对医院的底线意味着什么:来自高层的4个见解。
2. 谢伊，c.m，雅各布斯，s.r，埃瑟曼，D. A.，布鲁斯，K.，和韦纳，B. J.(2014)。实施变革的组织准备:对新措施的心理测量评估．实现科学、9 (1) 7。