加强精神卫生保健转换可以减少不必要的昂贵的再入院

在全国范围内,对人精神健康障碍患者住院治疗增加了其他条件比住院治疗。关注的是缺乏床位摄入这些病人及时。在明尼苏达州,举个例子,有超过50%的可用状态精神床被关闭在2005和2010之间。此外,情绪障碍患者再入院率高于其他精神健康状况,15%的30天内再次入院出院和高达22.4%的精神分裂症患者再次入院。虽然在美国重新接纳的平均成本大约是7200美元,更令人担忧的再次入院相关代表病人的结果缺乏足够的对社区精神卫生资源的访问和挑战与坚持护理方案需要预防慢性复发。

为了应对这些挑战,Allina健康放一个新的护理过渡过程,重新设计的工作流,并添加关键病人角色的支持。测量新干预措施的有效性,Allina依靠健康催化剂分析平台,包括后期绑定™企业数据仓库和分析应用程序套件。世界杯葡萄牙vs加纳即时走地世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测

再次住院的比例更高的患者心理健康问题

在全国范围内,成千上万的人需要精神卫生保健从当地医院寻求帮助。2012年住院率对情绪障碍达到847000,为精神分裂症住院病人,其中最严重的精神疾病,达到383000。2011年,据估计,37%的残疾人和医疗保险有一个严重的精神障碍。¹

情绪障碍和精神分裂症都再次住院的比例相对较高,进一步征税已经有限的可用性住院病人心理健康治疗。30天内,15%的患者情绪障碍是重新在全国范围内,而22.4%的精神分裂症患者再次入院。在美国,the average cost for the repeated hospital stay is approximately $7,200.²关键影响因素的速度重新接纳包括药物问题管理、门诊随访不良和/或治疗,共病物质使用障碍。^3、4

Allina健康、综合输送系统在明尼苏达州,住院病人和门诊病人提供精神卫生保健社区在明尼苏达和威斯康辛州西部。认识到情绪和精神健康障碍患者特别容易受到重新接纳,Allina致力于改善心理健康患者的治疗结果。

拉伸资源防止病人接受持续治疗

Allina,心理健康病人眼已经恶化,而住院和门诊服务日益变薄拉伸。全州在明尼苏达州,从2005年到2010年,超过50%的可用状态精神床被关闭。此外,明尼苏达州少精神科医生比其他州和门诊资源危机稳定和康复服务越来越具有挑战性。

缺乏足够的住院病人和门诊病人心理健康服务导致病人来急诊室的涌入(ED)接受精神卫生保健,和许多登上ED的长时间等待一个可用时住院床或门诊。出院后,许多病人没有接触他们的门诊病人心理健康提供者直到出院后数周或数月。建立复杂的心理健康需要患者病例管理服务需要60 - 90天的推荐服务通过审批流程。

与这些挑战的背景下,Allina健康决心改善精神疾病患者的治疗结果,包括减少重新接纳率和提高他们参与社区的支持。雅培西北大学医院(出全新),Allina健康的一部分,发起了一项旨在最大化的有效性在住院病人心理健康保健计划单位,确保平稳过渡和成功治疗门诊。

加强精神卫生保健的转变

为了实现上述目标,Allina知道它需要加强与其他组织的合作关系在社区内部而引入新的角色和干预措施。后者需要重新设计工作流程,由于数据和分析来评估新措施的有效性。

驾驶一个新的过渡过程。Allina获准试点一个增强护理过渡项目出全新与明尼苏达社区医疗保健合作网络(MCHN),支持病人从七个不同的县。

MCHN包括5个门诊精神卫生机构提供一个集成的医疗方法和综合治疗对个人生活有严重,持续的精神疾病和其他复杂条件,如药物依赖、慢性疾病,和社会经济挑战。

这个项目的目的是增加获得社会支持出全新成人心理健康风险最高的住院病人重新接纳的发展和实施一个协作放电和过渡飞行员。这个项目的主要目的是减少大大减少至少10%。为了支持这一目标,团队工作:

• 发展精神卫生干预,加强门诊成功复苏的机会,随后降低发生率。
• 改善社区精神卫生资源,病人仍在住院。
• 创建一个以病人为中心的恢复模型,促进早期病人和家庭参与放电规划。
• 在治疗和改善病人的宣传展示的改善病人的经验。
• 提高住院病人和门诊病人之间的通信资源,以确保最佳护理过渡和随访。

除了监控过程措施相关的恢复计划和范围,重新接纳率建立关键绩效指标。

优化的EHR更好的文档和分析。Allina修改了电子健康档案的社区护理协调,支持文档交接会议,后续任命,出院记录、传播和目标设定会见病人和家庭。

Allina然后利用健康催化剂分析平台,包括后期绑世界杯葡萄牙vs加纳即时走地定™企业数据仓库和分析应世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测用程序套件,EHR的聚合数据。使用该平台,Alli世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测na可以监控和评估护理的过程和结果的措施。

病人和建立信任。Allina引入两个新角色出全新的工具支持的成功转型和激活门诊资源:心理健康导航和同行专家的支持。

心理健康导航器是一个精神健康专业人士合作伙伴直接与病人和护理团队建立基本门诊服务,加强出院计划,支持以病人为中心的复苏计划,进行常规门诊随访MCHN接触和病人。

同伴支持专家是个体心理健康诊断一直在复苏至少一年,完成了同伴支持专家认证。病人的倡导者,同伴支持专业培养与病人的信任关系,参与或运行恢复组,鼓励患者参与和更深入地参与护理计划,并提供门诊随访维持复苏和预防危机。

主动的病人参与。有了这些新角色,Allina重新设计了住院工作流。入学后,社会工作者完成诊断评估,和心理健康导航审查每一个成年病人识别如果他们满足入选标准的飞行员。满足试验包含条件包括以下:住在市区;有重新接纳风险高的诊断;以前或参观了急诊住院精神健康问题,和缺乏可用的门诊服务。如果患者符合这些标准,病人心理健康导航邀请参与该计划。如果病人下降,同伴支持专家参与会见病人并帮助鼓励参与这个项目。很少有患者拒绝参与该项目在整个过程中飞行员。

病人同意参与该项目签署发布信息的形式,持续五年的签名,日期允许简单的和正在进行的双边Allina之间的患者信息交换和五个参与MCHN机构。这确保心理健康专家之间的通信在医院和社区中并未结束,当病人从医院出院。

有效的护理协调。独特的病人需要确定心理健康导航和转诊到社区服务通过服务请求发送到MCHN社区中心。MCHN社区协调员评论服务请求和股票的五门诊精神健康机构。MCHN机构评估病人的需求和4 - 6小时内响应或更快的与他们能够提供的资源。心理健康导航评论病人的选择和MCHN社区协调员一起确定机构是最能满足病人的需求。

放电之前,一些关键的行为发生。首先,所选MCHN机构联系发起一个现场评估和建立积极的门诊病人仍在住院时计划。早期参与帮助绕过延迟建立及时有效的门诊医疗和增强关系建设,增加可能性持续出院病人参与服务一次。对于许多病人,MCHN联系人会现场为多个访问病人,特别是如果他们的保健是高度复杂的。其次,需要出院后的处方在医院增加门诊药物治疗依从性的机会。药学教育者提供集团教育机会评估药物的重要性,评估潜在的副作用,病人回答任何问题。第三,病人参与过渡会议、出院计划,建立目标,和他们的复苏计划。经济复苏计划是发达与患者早期在招生过程和写在以病人为中心,容易理解的语言(参见图1)。

放电后,有关病人的住院和出院记录需要被发送到下一个级别的护理在24小时内。MCHN机构接触病人后不迟于48小时放电,而且在许多情况下,使直接接触甚至会去医院看望的病人在出院的日子。

心理健康导航和同伴支持专家出院后随访。后续电话设置的MCHN代理之间的接触和病人出院后30 - 45天,审查恢复状态,帮助识别机会提高门诊医疗。

一个团队的方法使病人摆脱危机。应该挑战出现在病人接受医疗门诊,MCHN机构可以联系心理健康出全新导航器和心理健康专家寻求帮助。

在一个令人信服的例子,一个病人在门诊接受治疗被抢劫,和病人的药物都被偷了。自从处方已经被填满了30天的时间内,保险不会续杯的费用。MCHN机构联系了心理健康导航器,随后与住院病人心理健康处方,药店的员工。最终团队联系保险公司,并成功获得保险续杯。这确保了病人遵照医嘱服药,避免不必要的重新接纳。

另一个病人出院药物依赖治疗项目。不幸的是,她退出程序,这意味着她不再符合条款的缓刑,并被监禁的危险。病人伸手navigator,帮助病人找到一个危机,维护符合缓刑和保持她出狱。

在另一个例子中,一个22岁的无家可归的人已经承认多次药物依赖和企图自杀。他开始与同行专家和出院药物依赖治疗设备一年的门诊治疗。病人很重要是承认以信仰为基础的治疗设施,团队支持他这样做。同行专家会见病人频繁,建立关系和支持病人在他的复苏。今天,病人正在努力成为一个同伴支持专家,完成培训,让他帮助别人在未来面临着类似的挑战。

结果

增强护理Allina转换项目是改善病人护理转变,心理健康和减少重新接纳率。

• 27%的可能相对减少可预防的重新接纳率。与对照组相比,那些获得增强护理转变重新接纳率要低得多。在全国范围内,患者情绪障碍的30天重新接纳率是15%。30天的精神分裂症患者重新接纳率是22.4%。增强护理过渡程序实现重新接纳率远低于全国平均水平,增强护理过渡计划只有4.6%的患者在30天内重新接纳。
• 相对好转97%放电记录在24小时内的传播。
• 多个进程的护理改善。
  • 95%的病人有一个复苏计划。
  • 90%的患者被成功建立与放电前MCHN机构。
  • 88%的病人接受MCHN机构现场访问前放电。如果一个现场访问由于快速放电时间是不可能的,所有的努力都有一个电话会议中同病人。
  • 94%的患者有一个后续任命前放电。
  • 100%的病人接受电话闭环放电的45天内。
  • 92%的患者成功地抵达他们的后续任命。
    • 两个病人被监禁,无法去他们后续的约会。一个病人首选不同的精神病学家和随后被重新安排。

• 超过80%的病人保留。重要的是,增强保健转换程序成功地保持超过80%的患者在出院后30天门诊服务,远远超过国家保持率。

“跟踪关键结果指标真的向我们展示我们成功,所以我们可以修改我们的干预措施和程序设计。”

——希瑟·西弗斯
性能改善的顾问

接下来是什么

Allina创造了一个蓝图其他提供者组织研究解决的问题,阻碍了我们的一些最脆弱的患者获得应有的人文关怀。拥有了成功和识别更多的患者可能受益于增强护理过渡计划,Allina正在安全计划扩张所需的资金。

引用

1、2、3。总数,k c & Weiss, a . j . (2015)。大大减少涉及精神疾病医院,2012年,HCUP统计短暂的# 189。卫生保健研究和质量。
4所示。Finnerty m(2012年6月21日)。质量问题:行为健康住院病人再次入院。

关于健康的催世界杯葡萄牙vs加纳即时走地化剂

世界杯葡萄牙vs加纳即时走地健康的催化剂是新一代数据、分析和决策支持公司致力于大规模的催化剂,持续改进医疗结果。我们是领导人的新时代先进的预测分析人口健康和价值关怀。用一套机器学习驱动解决方案,几十年的outcomes-improvement专业2022卡塔尔世界杯赛程表时间知识,和无可比拟的能力,从整个医疗系统集成数据。我们证明了数据仓库和分析平台有助于提高质量,增加效率和更低的成本支持超过8500万病世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测人和增长,从美国最大的卫生系统思想超前的医生实践。我们的技术和专业的服务可以帮助你保持病人和健康在他们的家庭和工作场所,我们可以帮助您优化保健患者当它成为必要。我们感激被《财富》杂志,盖洛普,玻璃门——现代医疗和一系列其他的问题作为一个最好的地方在技术和医疗保健工作。

访问www.cloudtest03.com,跟着我们推特,LinkedIn,脸谱网。