提高数据完整性可以降低供应成本

每年，美国医院供应链超支的成本估计为254亿美元，占所有医院支出的30%。利用数据和分析，夏威夷太平洋健康公司对其供应链流程和数据有了深入的了解，使其能够改善和维护这些信息的可靠性，从而在整个系统中实现有意义和持续的改进。

医院供应链支出呈上升趋势

在美国，大约30%的医院支出用于供应链超支，相当于每年254亿美元。在医院，供应链支出仅次于劳动力成本，而且预计还会上升。¹

供应链连接并影响着每个部门。尽管供应需求相互关联，但各部门之间的目标和目标经常不一致，导致供应链管理竖井化和效率低下。^2、3最可自由支配的支出类型涉及医疗和手术用品，并提供了改进流程的最大机会。顶尖医院始终利用循证方案和数据分析来减少定价、产品使用和临床结果的差异。¹

HPH是夏威夷最大的医疗保健提供商之一，在全州拥有四个主要医疗中心和70多个地点。该供应商的使命是通过其设施之外的社区外展以及在研究、教育、培训和照顾社区服务不足的人方面的投资，创造一个更健康的夏威夷。

孤立的、不准确的数据阻碍了供应链的进步

虽然HPH的领导者了解供应链管理的财务重要性，但来自不同来源的孤立和不准确的数据阻碍了有意义的改进工作。内容专业知识存在于OR、供应链和主索引中，但整个组织中缺乏一致的标准数据定义，在OR和供应团队组之间造成了障碍，导致数据的不信任和无效的协作。

评估和采购新供应品没有标准流程。每个月都有超过100个新的供应增加，使得成本与供应难以匹配。许多供应品在供应管理系统内没有被识别和分类为离散值。OR的供应订单可以通过选择离散值或通过自由文本数据输入输入系统，从而为跟踪和聚合信息设置障碍。

偏好卡是每个程序的记录在案的供应清单，帮助手术室工作人员设置仪器和供应品，并提供数据跟踪成本和患者收费，不是标准的，需要手动流程为新提供者创建偏好卡。这些卡片也不一致，而且经常过时。没有专门的人员负责更新和监测个别医院或全系统的偏好卡。

现有数据使HPH无法创建合乎逻辑或站得住脚的供应链解决方案。2022卡塔尔世界杯赛程表时间为了长期成功地控制供应链成本，HPH需要大幅提高其数据的准确性。由于无法提供准确的数据，临床医生处于黑暗之中，无法帮助减少不必要的支出。

改善供应链数据以降低成本

HPH与Health Cataly世界杯葡萄牙vs加纳即时走地st合作，以确定在整个卫生系统中降低OR供应链成本的机会，组建了一个团队，以确定定位和减少变化的机制。经过大量的发现工作，很明显，这些数据还不够“干净”，不足以推动改进工作，这促使指导委员会要求改进团队制定计划，以改进基础供应链数据，并验证用于改进的数据的有效性。

使用Health C世界杯葡萄牙vs加纳即时走地atalyst®数据操作系统(DOS™)平台和一套强大的分析应用世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测程序，HPH深入了解供应链管理。该分析平台集成了HPH的EM世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测R和多个供应链系统的数据。

建立工作组来解决OR供应链的机会

为了长期管理和控制供应链成本，HPH认识到，它首先需要增加手术室中离散供应文件的数量，提高偏好卡的准确性，并为新供应建立请求/审查流程。考虑到这些努力，该组织建立了四个独立的工作组，以解决OR内部的四个不同机会:

• 减少订购OR供应品的变化。随着对供应链系统数据中值的不一致性和广泛可变性的新认识，HPH聘请了来自质量、供应链和OR的团队成员来减少变化。该团队首先关注于通过启用/鼓励对通常订购的供应品进行离散文档化来减少自由文本订单条目。
• 规范订购新用品。来自供应链、OR和Health Catalyst的代表开发了一个新的供应订单表单，并建世界杯葡萄牙vs加纳即时走地立了一个审查和评估供应请求的正式流程。建立了一个流程来批准标准供应请求，并通过证据审查或资本请求分析确定哪些需要深入考虑。该小组每周开会两次，评估供应请求，确保及时审查。
• 改进和维护偏好卡及相关OR工作流程。手术室经理、主管和联络员，以及供应链成员组成了工作组，以改进偏好卡系统和手术室工作流程。为了确保持续的偏好卡管理，四家医院都聘请了一名OR联络员。该角色负责偏好卡的准确性，并确保它们以统一的方式保持最新。一个系统的过程用于审查案例和更新偏好卡。HPH“匹配”提供类似手术的提供者。对于每个提供者/手术和/或程序匹配，观察并记录5例病例。观察数据被提交给外科团队领导进行审查，指定的资源人员更新卡片，正确指定是常规打开物品还是在手术室中使用，但直到患者护理需要时才打开。此外，HPH还开始比较医生和ORs之间的差异，花时间调查和了解差异的来源，评估它是否有意和适当。在变异是无意的情况下，HPH会使用分析平台的数据来确定变异是否对临床或操作性能产生了负面影响，如果是的话，可能会优先考虑改进。世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测
• 材料管理。来自供应链、EMR专家和费用描述团队的代表合作改进了与成本相关的供应项目的捕获，改进了EMR中的离散文档，确保了适当的费用捕获。

这些工作组每周开会，确定任务和下一步，合作有效地推进工作。

在整个改进项目中，HPH与八个不同的利益相关者团体进行了接触和更新。每个人都以不同的方式与供应链数据进行交互，因此他们必须了解源系统数据的任何更改。为了满足他们不同的需求，团队建立了正式的通信计划，使用标准的消息传递工具来传递对源系统数据和相关过程的更改。

整合分析，为供应链改进提供信息

有了标准的数据和流程，HPH和Health Catalyst合作开发了一个分析应用程序。世界杯葡萄牙vs加纳即时走地HPH有100多个用户使用这个工具来帮助他们的日常工作，以及改善和维护供应数据的“健康状态”或可读性(参见图1)。

HPH可以很容易地可视化观察到的与预期的特殊订单数量，特殊订单与常规订单在支出分配上的差异，并快速进行干预，使组织回到正轨(见图2)。HPH可以深入数据，并很容易地获得其四个设施的详细特殊订单信息。

HPH还使用分析应用程序来监控新的供应流程，包括新供应提交的数量、做出决定的平均天数，以及按设施和审查流进行的新供应请求的数量(参见图3)。

结果

HPH对其供应链流程和数据有了深入的了解，这使得它能够改善和维护这些信息的可靠性，从而在整个系统中实现有意义和持续的改进。在短短六个月的时间里，HPH取得了以下成果:

• 删除了9,460个非使用项目，并向数据系统添加了2,832个标准产品，减少了50%的免费文本订单。
• 观察到的与预期的特殊订单数量相对减少60%。
• 1909张优惠卡标准化。
• 节省了94000美元的成本。

这一举措提高了部门间的合作和信任。此外，HPH现在可以获得充分理解和可信的数据，可用于帮助推动改进-减少浪费和控制成本。“获得有意义的、准确的数据有助于提高可信度，增加医生参与的意愿，并减少变异。”

- Liana Peiler，医学博士，MHCDS，医疗主任

接下来是什么

HPH计划确保流程和改进是可持续的和可复制的。接下来，HPH将着手改善其其他程序领域的供应链数据，包括内窥镜检查和导管实验室，并准备实施基于作业的成本计算。

参考文献

1. Moriarity, A.(2018)。如何通过平衡供应链来控制成本。权威医疗保健博客。
2. 卡西克，A.(2018)。医院还有一个价值254亿美元的供应链机会。现代医疗保健。
3. 加里蒂，M.(2018)。在不断变化的市场中理解医疗保健供应链的3种方法。《贝克医院评论》