全面改善心力衰竭导致降低发生率,死亡率,和成本

尽管有深入,个性化的心力衰竭(HF)计划,比林斯诊所的30天重新接纳率高于预期的和负面影响医疗费用。组织利用全面的数据和分析来创建一个分析方法评价和照顾患者心力衰竭,成功地提高高频保健和改善临床结果。

高成本的心脏衰竭

在美国,nearly 6.5 million adults are diagnosed with HF every year. Annually, HF accounts for one out of every eight deaths and costs an estimated $30.7 billion.¹此外,全国30天的高频重新接纳率是23%,使其成为六个高优先级再入院条件包含在医疗保险医院减少程序(HRRP)和价值取向的采购程序。^2、3

降低心力衰竭发生率

尽管有一个全面的高频项目旨在提供教育和护理协调管理心力衰竭患者的个性化的需求,比林斯诊所的30天的高频重新接纳率高于预期,导致不到理想的病人经历,同时增加医疗费用。比林斯诊所缺乏必要的深度分析洞察力来识别机会改善交付给这些病人的护理和相关的成本交付这个保健,导致错失机会实施以证据为基础的干预措施和护理协调在住院,出院,出院后。

缺乏知识的哪些病人在医院有心力衰竭导致错过或延迟的机会来实现适当的治疗和随访。缺乏标准的订单和工作流导致实质性的变化交付给心力衰竭患者的护理诊断,导致低于预期的依从性有关提供以证据为基础的住院病人的护理和出院计划。比林斯诊所需要一个数据驱动的方法对心衰患者的早期识别,确保交付的标准化和优化病人护理改善临床结果和降低医疗成本。

有效地识别患者心力衰竭

利用和分析数据

比林斯诊所的高频项目召开了一次结果改进团队,由医生专门从事高频,负责改善护理在连续改善心力衰竭患者的治疗结果,减少30天重新接纳率。提高技能的改善团队,成员出席了卫生催化剂世界杯葡萄牙vs加纳即时走地^®加速实践(美联社)计划,一个沉浸式和基于项目的经验,包含实际的应用程序所需的工具和知识取得重大成果的改善。

比林斯诊所明白成功始于确定改进上的机会——以及利用来自多个系统的数据,然后执行和监控有针对性的干预措施来提高性能。它利用了健康催化剂世界杯葡萄牙vs加纳即时走地^®数据操作系统(DOS™)分析应用程序的平台和一个健壮的套件世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测,包括心脏衰竭分析加速器,更容易访问数据和分析。使用分析加速器,组织可以快速可视化结果和过程指标很容易一下子吃,一页总结,其中包括病人组,定义,和处理临床相关的措施,标准,和有意义的domains-eliminating耗时发展群心力衰竭患者或心力衰竭严重程度的定义。

分析加速器包括处理措施,如文档的射血分数和依从性与循证指南和保健的转变,和结果的措施包括死亡率、再入院率、住院时间和成本每箱。

改善团队使用分析加速器支持自律,数据驱动的方法来评估和护理的心力衰竭患者,有助于推动和维持显著改善临床和财务结果。第一次,比林斯诊所可以有效地识别与心力衰竭住院患者,允许提供循证护理这些均使综合性能分析。

关闭保健差距

改善团队利用分析加速器来识别和地址间隙符合循证指南。数据展示了两个截然不同的地区需要更多的关注,包括:

• 一周内再入院早期放电。
• 从放电后期再入院7到30天。

利用这些信息,改善团队参与供应商在实践开发标准工作流来指导临床决策提高住院病人护理,护理和标准工作流程改善转换和门诊医疗活动。

注册护士与高频专长获得承认心力衰竭患者列表,允许有目的的舍入,增强病例管理、改善病人教育,和一种精制的方法确保患者得到有效的治疗,与最近的以证据为基础的指导方针是一致的。

比林斯诊所开发和实现了一个排放清单嵌入到EMR在放电过程中促进以证据为基础的活动。排放清单信息,如射血分数,实验室结果,药物在一个位置,所以临床医生可以很容易地确定的以证据为基础的建议是否被正确地执行。每个病人在48小时内收到后续电话放电和定于后续任命HF专家,或者在某些情况下,一个初级保健提供者,七天内出院医院。

供应商培训和反馈

所有诊所接受教育提供者HRRP测量需求,最近循证指南,新标准的工作流程,以及如何使用分析加速器,使供应商能够自我监控病人的结果。

改善团队满足双月完善工作流程和分享关于合规从分析加速器获得性能数据。供应商接受个性化的反馈描述他们遵守放电形式和利尿剂协议。

结果

比林斯诊所成功改善高频保健,导致改善临床结果和大量的节省成本,包括:

• 544美元的成本节约,的结果:
  • 18.6%相对减少高频30天重新接纳率在一个提供当前重新接纳率比全国平均水平低了13.6%。
  • 相对减少10.9% HF患者的医疗成本。
• 37.3%相对减少医院心力衰竭患者的死亡率。
• 避免了HRRP减少付款。

比林斯诊所是数据驱动的,标准的改进措施能使组织参与风险储蓄计划。组织也得到了国家认可的改进工作和美国心脏协会的接受者得到准则银+奖。

“我们不再是简单地应对问题。心脏衰竭分析加速器使我们一个数据驱动的组织。”

——Sherrie Fuller-Benge BSN,质量总监资源,比林斯诊所

接下来是什么

比林斯诊所打算实现一个住院利尿协议和发展特定的、有针对性的改进工作,支持患者出院心力衰竭长达90天为了避免急诊,防止高频再次入院,降低医疗成本。

引用

1. 疾病控制和预防中心。(2019)。心力衰竭。从检索https://www.cdc.gov/heartdisease/heart_failure.htm
2. Khera, R。,Wang, Y., Nasir, K., Lin, Z., & Krumholz, H. M. (2019). Evaluation of 30-day hospital readmission and mortality rates using regression-discontinuity framework.美国心脏病学会杂志》上。从检索https://www.acc.org/latest-in-cardiology/journal-scans/2019/07/10/09/53/evaluation-of-30-day-hospital-readmission
3. 医疗保险和医疗补助服务中心。(2020)。减少医院再入院程序(HRRP)。从检索https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/AcuteInpatientPPS/Readmissions-Reduction-Program