更快的数据采集提供更快的价值实现时间

有效的数据集成通过更具战略意义的、数据驱动的决策实现高价值，同时提供更快的数据采集并加快流程。Orlando Health是佛罗里达州最全面的私营、非营利医疗保健网络之一，认识到需要进行有效的数据集成，以成功地管理组织不断变化的业务需求。卫生系统需要能够以各种方式快速获取和链接不同的卫生保健数据源，以回答临床和业务问题。

Orlando Health的领导者需要一个更好地满足他们需求的数据仓库。他们确定，从早期绑定数据过程切换到后期绑定过程将提供更大的灵活性，并扩展对关键数据的访问，缩短数据获取时间。

数据集成如何有效地增强卫生系统的能力

当数据集成提供尽可能接近实时的信息，提高数据质量，并在不同的系统之间容易链接和关联时，就可以实现业务价值。¹通过有效的数据集成，组织可以完成高价值的业务活动，如风险建模、基准测试和事件关联，从而产生更好的、更多数据驱动的决策。

这可能是医疗保健系统之间的一个关键区别。那些能够制定战略的、数据驱动的决策的人更有可能成功地识别将影响其组织的变化趋势，以及快速响应不断变化的法规、度量定义和治疗方案。

奥兰多健康中心是佛罗里达州最全面的私营、非盈利医疗网络之一，由8家医院和50家诊所组成。这个屡获殊荣的卫生系统认识到需要更有战略意义的、基于数据的决策，并意识到这将需要快速的数据获取和灵活的数据集成。

为什么传统系统在当今数据驱动的世界中无法胜任

通过有效的数据集成，医疗保健组织可以根据提出的临床或业务问题，以各种方式快速获取和链接多个数据源。卫生系统现有的EDW有两个限制，这使得难以以一种可应用于不同情况和业务用例的方式快速访问和组合数据源。

首先，添加新数据元素和数据源的数据获取过程过于繁琐和劳动密集型。每次由于法规、处理协议或质量度量定义的变化而需要新的数据源时，数据都需要重新映射。事实上，映射和集成新的数据源可能需要几个月甚至一年以上的时间。这个漫长的过程意味着，当奥兰多健康中心的领导需要数据来支持业务决策或质量改进工作时，他们往往无法访问这些数据。第二，旧的EDW有严格的数据映射要求。这些需求意味着Orlando Health的领导者必须从一开始就尝试为完美的数据库建模，提前确定未来几年可能需要的每一个可能的业务规则和词汇集。这种实践称为早期绑定，对任何业务来说都是一项耗时且昂贵的工作，在医疗保健行业更是如此——该行业的业务规则和词汇表变化迅速，跨源系统链接数据以解决问题的用例也在迅速变化。对于早期绑定edw，映射必须随着数据模型的变化而一次又一次地重做。除了这些主要约束之外，它们还受到主数据管理过程不够优化的限制。主数据管理是跨多个IT系统将标识和引用数据链接到一个单一的、一致的参考点的过程，该参考点有助于相关数据的准确标识和链接。

后期绑定数据仓库提供了更大的灵活性

Orlando Health决定从他们目前的EDW过渡到Health Catalyst使用后期绑定™数据仓库架构构建的分析平台世界杯葡萄牙vs加纳即时走地。世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测他们选择后期绑定技术的原因是:

• 在获取、访问和关联数据元素方面创造更大的灵活性。
• 简化对新的报告需求和业务用例的适应。

了解新技术的好处

虽然旧的EDW的数据模型是经典的提取-转换-加载过程，但新系统的后期绑定模型将数据转换移到了最后，这极大地改变和改进了医疗保健数据获取过程。使用新技术，团队成员可以为多个目的获取、访问和关联数据元素，而无需不断地重新构建数据表或重新获取源数据(参见图1)。这种灵活性也使适应不断变化的报告需求变得更容易。

将“转换”步骤移到最后对医疗保健组织有多个好处。首先，消除数据映射(“转换”阶段)作为数据获取的先决条件，可以显著缩短数据获取所需的时间(完成“加载”阶段的时间)。其次，EDW中可加载和可用的数据量几乎是无限增加的。新的体系结构接受来自源的所有数据元素，而不必为每个元素构建一个特定的映射位置。该功能简化了新数据源的添加和以前数据源中可用数据元素的扩展。这种方法允许医疗保健提供者执行及时的、相关的高级分析，并利用分析快速回答问题或将其应用到新的用例。这些过程以前是不可能执行的，现在是数据采集的组成部分，也是简化数据映射的关键。

确保快速和成功的过渡

虽然Orlando Health的领导理解新的EDW的明显好处，但他们预计将数据源过渡到新平台的过程将是一场漫长而艰难的战斗。世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测他们惊喜地发现，新数据源集市团队提供的专业知识的增加，加上整个流程的效率的提高，允许以更少的fte和更高的数据完整性快速输入新数据源。在源代码市场团队中有一个深入了解遗留系统和新系统的团队成员也有助于确保顺利过渡。领导者和团队成员很高兴实现了比他们预期的更短的估值时间。

度量医疗保健数据获取的改进

由于Orlando Health的领导以自己是资源的好管家而自豪，他们希望跟踪向新EDW过渡的每一步的时间和效率方面的改进和退化。组织目前处于多个源的提取和加载阶段。有两个源系统，感染控制和遇到账单汇总系统，其中有性能数据，可以很好地比较新旧edw之间的数据获取时间，还提供了一个机会，可以看到改进的数据访问对内部流程的潜在影响。

感染控制的数据采集和更多信息

在实施旧的EDW期间，只有来自该组织感染控制系统的有限数据被载入该平台。世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测即使使用较小的数据集，它也需要近25个工作周和1个FTE才能完成。相比之下，将感染控制系统的所有数据加载到新的EDW只需不到14个工作周，而FTE只有一部分。

在医院系统中有效管理感染预防(IP)项目是一个复杂的过程，它需要访问多个数据流，并能够对多个不同的报告和感染信息的临床需求做出响应。由于从感染控制系统提取的更大的数据集和新的EDW提供的更大的灵活性，Orlando Health管理感染预防数据的能力得到了极大的增强。例如，美国疾病控制与预防中心的国家医疗安全网络(NHSN)定义了监测感染的标准监测方法和指标，必须严格遵守并公开报告。监视模型和度量定义的更改经常发生。新的EDW为增加新的数据元素和修改分析提供了更大的灵活性，Orlando Health将能够迅速适应感染监测和报告的不断变化的定义和要求。

有了新的EDW中来自源系统的完整数据集，团队成员现在将能够跟踪患者的位置。了解感染患者的位置对于管理监管报告要求以及在出现感染模式时识别、应对和干预至关重要。在旧的平台上，由于可用世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测数据有限，无法跟踪患者的位置，这严重限制了可用信息的效用，特别是在对患者进行干预以改善临床结果时。

系统的数据采集和改进

旧的EDW中不完整的数据和严格的映射要求给Orlando Health的财务和收入周期部门带来了挑战，这意味着他们没有使用EDW进行报告。将有限的数据从该组织的遭遇战账单汇总系统加载到旧的EDW花费了近60个工作周和超过一个FTE。相比之下，使用部分FTE将所有数据元素从遇到的账单汇总系统加载到新的EDW只需不到10个工作周。除了这些更全面的数据之外，新的EDW还提供了支持数据驱动决策所需的灵活的数据映射需求。

奥兰多健康中心的计费系统是围绕一个医院模型构建的，该模型跟踪特定时间段内的所有费用，直到一次就诊或一个账号。访问可以是诊所预约或住院。它可以在长度、数量和类型的费用积累为那种访问类型。这种结构，加上旧的EDW严格的数据映射要求，使得在一次就诊中区分同一病人的多名医生非常困难，如果不是不可能的话。例如，奥兰多健康中心的领导想要跟踪心力衰竭患者。然而，计费系统包含了所有通常用于识别这些患者的诊断和医疗程序代码，只能将患者追踪到计费区域，临床效用有限。新平台将使人们能世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测够查看来自多个系统的计费数据和临床数据。标准化的主数据管理提供了额外的优势，访问所需的信息将更加容易，并将为更多的临床洞察和潜在干预开辟道路。

结果

尽管这只是建立新的EDW三步过程中的第二步，奥兰多健康中心的领导已经看到了数据获取的效率，他们相信这是在进入数据转换过程中更大改进的前兆。

对于源数据的数据获取时间，Orlando Health实现了以下效率:

• 集成遇到的账单汇总系统数据减少了245天，减少了1.0个FTE。
• 集成感染控制系统数据所需的天数减少了56天，工时减少了0.4个。

Orlando Health还提高了添加新数据元素或进行其他增强(如添加列或更改报告的数据源提取)的效率:

• 实现系统增强所需的时间减少99%(节省90天)。
• 将集成系统增强所需的工作时间减少98%。

“在旧的系统中，我们无法跟踪患者的位置，这对我们来说是一个非常重要的数据点。我们可以很容易地在新系统中追踪到它——这只是团队取得巨大胜利的一个例子。我们期待更多的胜利。”

——黛比·舍温
项目经理

接下来是什么

Orlando Health的团队成员开始加载他们确定为优先级的10个系统。他们没有成功地将所有10个优先系统加载到旧的EDW中，但将能够在新平台中这样做。世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测事实上，医院中有200多个信息系统将来可能集成到后期绑定数据仓库中。数据的转换，加上计划在今年晚些时候实现的改进的数据访问和可视化，对组织来说将是一个巨大的优势。通过分享新的数据模型和数据获取方面的改进，他们已经在涉众中引起了兴奋。用户看到了更灵活和更完整的数据访问的潜力，并期待获得扩展的信息来指导决策和监测进展。

参考

1. Russom, p(2011)。数据集成提供业务价值的十种方式．TWDI．

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