将数据和分析集成到供应商流程改善算法的性能

还款利率一个负责保健组织(ACO)是基于质量综合得分从医生质量报告系统(PQRS矩形)小组实践活动报告选项(GPRO),检查最佳实践的预防保健和初级保健措施。因此,ACO参与者可能调整基于他们收到付款,质量综合性能。

美国医疗管理(USMM),以家庭为基础的初级保健服务的领先供应商对于复杂的患者群体和管理式医疗的客户,也有一个医疗服务——共享储蓄计划(MSSP)算法服务超过23000复杂或脆弱的医疗保险的病人。USMM需要支持其供应商在满足病人的必需品,同时确保他们提供和记录适当的最佳实践的预防和初级保健ACO措施。

USMM转向其分析平台和分析应用程序,实现社区护理的高级应世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测用援助力度。的分析平台集成了数据组织的E世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测MR,计费系统,和外部索赔数据,引入交叉组织数据集中和交付具体,可行的干预措施来提高性能。

实施社区护理后,USMM取得了90的性能:

• 烟草筛查和戒烟计划。
• 临床抑郁症筛查和随访计划。

该组织还获得了第80个百分位的性能:

• 流感疫苗接种。
• 高血压筛查和随访计划。
• 筛查未来下跌的风险。

建立负责任的照顾

MSSP ACO参与者受到大量的医疗质量报告要求和性能计划,包括PQRS矩形。ACO的质量综合得分是基于性能的PQRS矩形GPRO最佳实践的预防保健和初级保健措施。因此,ACO参与者可能获得高达百分之十四,向上或向下调整支付基于其质量综合性能。¹

初级护理作为一个成功的基础算法,使用透明性能措施达到改善人口健康的四目标,病人的护理经验,卫生保健提供者的工作生活,同时降低医疗服务的总成本。²

USMM是一个以家庭为基础的初级保健服务的领先供应商复杂或脆弱的患者群体以及管理关怀客户。USMM操作访问医生协会(VPA)实践在14个州,构成超过200初级保健提供者,提供continuity-based初级保健在一个集成的、physician-driven模型,包括辅助服务,如实验室、放射学和ultrasound-based诊断。连续还包括专门的家庭护理、临终关怀、耐用医疗设备提供商。

USMM提供增强获得卫生服务和生活质量通过移除障碍接受护理。一体化护理模式帮助病人独立生活时间,提高质量,促进病人参与,提高医疗的结果,并降低了成本。USMM还运营着一个多国MSSP ACO服务超过23000复杂或脆弱的医疗保险病人和在家是一个主要的独立的参与者(IAH)示范。事实上,五15实践参与IAH VPA实践示范。在一起,这些实践负责照顾病人占大约40%的整个示范两年。³

向文档添加清晰的过程

USMM有完善的家庭护理协议和程序;然而,这些周期的调整每月家访与各种MSSP PQRS矩形和报告要求预防保健年度健康访问或季节性需求,像流感免疫接种,困惑,改进工作和性能监控困难。

EMR文档集中在病人需要和供应商工作流程,提供有限的可见性的最佳实践的预防保健和初级保健措施。没有简单的方法来确定哪些类别的最佳实践的预防和初级护理措施是适合病人。复杂的病人可能有资格获得每年多达12个措施,其中许多通常之外提供的设置。这使得供应商很难确定哪些措施应该在解决具体的家访。

供应商审核的时间之前干预手册,费时的过程,没有提供必要的信息的时候关心的声音,并扰乱他们关注病人的能力。此外,有一个缺乏广泛的知识文档是如何影响的措施。几个供应商理解文档来源贡献来衡量合规。

USMM需要一个解决方案,支持其供应商在满足病人的需求,同时也确保他们提供,并记录,适当的最佳实践的预防和初级保健措施,这对于MSSP成功是至关重要的。

分析驱动改进算法跟踪措施

增加患者的数量适当的最佳实践的预防和初级保健,并改善其MSSP性能,USMM需要更好的数据和分析,使它能够了解它的性能,识别差距,实施有针对性的改进策略。为了满足这些目标,USMM利用健康催化剂世界杯葡萄牙vs加纳即时走地^®分析平台和广泛的分析世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测应用程序套件,包括社区护理先进的应用程序。

结合不同的数据

分析平台集成了数据从USMM世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测 EMR的计费系统,和外部索赔数据,收集信息到一个源,使组织和可视化开发交互式分析应用程序。这带来了跨组织的数据集中和了具体的、可操作的干预需要提高性能。

社区护理高级应用程序侧重于提供数据帮助组织审查人口健康措施,比较性能基准测试国家标准为具体措施,确定成本节约的机会,和可见性跟踪、监控,满足复杂的需要,高危患者(见图1)。

支持关键路径措施

USMM领导、项目经理、关键供应商,专业服务和健康催化剂进行深入了解分析应用程序中的每个测量,确保数据世界杯葡萄牙vs加纳即时走地的准确性,包括接触CMS澄清测量需求的独特的以家庭为基础的初级保健设置,清楚地确定入选标准、排除标准,分母为每个测量。

澄清后测量关系以家庭为基础的初级保健的需求,一个迭代过程被用来识别和在应用程序中构建措施,其次是测试验证的准确性和可用性的关键用户。提供了工作流和标准化,确保文档的一致性在EMR和验证数据集成到应用程序中。第一次,供应商了解所需的信息,文档满足测量和EMR的文档的位置。

支持供应商提供适当的预防和初级保健,USMM集成供应商进度和特定的数据分析应用程序。实践管理者和提供者可以看到,乍一看,突出对病人的具体措施(见图2)。

USMM训练实践管理者如何访问数据的分析应用程序和提供者如何使用信息表在测量性能标准,包括每个所需的频率测量和人口纳入和排除标准。

分析应用程序中的数据作为提供者的日常工作流程的一部分。使用分析应用程序,实践管理器填充提供者的安排一天的病人和杰出的最佳实践列表为每个病人预防和初级保健措施,家访期间需要解决。提供者可以决定哪些护理用品参加访问期间。

提供者可以查看病人信息,下订单,和文档提供的护理,护理,流回接近实时的分析平台和应用程序。世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测计划内的健壮的信息增加了供应商的能力来确定特定的病人和医疗差距采取行动在当前国内访问。

实践管理者可以使用分析应用程序性能监控和管理的实践,和质量领导人可以使用工具中的数据持续的过程改进。

结果

短短八个月,USMM验证患者人群纳入和排除标准,成功实现分析应用程序,协助供应商在提供适当的保健计划进行家访,以满足其配电网的措施。

通过提供以家庭为基础的初级护理和使用实时数据集成到供应商工作流程,以确保交付最佳实践的预防和初级保健,USMM大大改善其性能,显著提高患者预防保健的百分比。第一次,组织取得了90的性能:

• 烟草筛查和戒烟计划。
• 临床抑郁症筛查和随访计划。

USMM达到80的性能:

• 流感疫苗接种。
• 高血压筛查和随访计划。
• 筛查未来下跌的风险。

USMM也实现了80的性能心脏衰竭的心脏病学测量:左心室收缩功能障碍患者接受血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂。

USMM实现其他值得注意的改进,包括:

• 8%相对改善糖尿病HgbA1c差控制(反向测量=低更好)。
• 25%相对改善糖尿病患者的数量接受眼科检查。
• 1.4%相对改善当前药物在医疗记录的文档。

由于其努力和提供高质量的护理病人,USMM做出了重大贡献,医疗保险储蓄和被公认为第四个国家最好的路径,节省超过2100万美元在2016年。⁴

“社区关怀让我们不仅建立和跟踪质量措施,也将信息集成到提供者的日程。”

——大卫Vezina
首席信息官

接下来是什么

USMM将继续使用这个数据驱动的方法,硬布线过程和转向积极主动的检查措施,采用更新的新信息是可用的,并寻找更多的机会,改善与供应商的信息共享,支持他们在提供高质量的护理病人的家庭。

引用

1. 医疗保险和医疗补助服务中心。(2016)。医疗保险储蓄程序交互共享与2017年值修改器常见问题。
2. 美国家庭医生学会”网站。(无日期)。负责任的医疗机构。
3. 美国医疗管理。(2015)。美国医疗管理改善健康,降低成本在CMS独立绑定老年家演示。
4. 哈伊弗纳,m (2017)。2016年十大MSSP位于共享储蓄。贝克尔的医院检查。