准备评估是可持续成果改进的关键

在向以价值为基础的护理转型过程中，经历零星的成功并不足以获得成功。UnityPoint Health是一家服务于爱荷华州、伊利诺伊州西部和威斯康星州南部的医疗保健系统，该系统的领导者确定，需要持续改善结果，并在整个组织中轻松传播，以最佳地利用资源，为患者服务。

UnityPoint Health需要一种客观的方法来了解组织相对于结果改进及其对变革的准备程度的优势和劣势。为此，它选择了健康催化剂世界杯葡萄牙vs加纳即时走地^®结果改进准备评估(OIRA)工具和专业服务来管理它，并确定组织中已知影响组织变更准备的五个领域的能力水平。

了解组织准备情况

医疗保健正在经历重大变革，需要以更低的成本获得更好的患者结果。¹经历零星的成功并不足以在这种转变中生存和发展。在医疗保健环境中成功实施新政策、计划和实践的基础是组织准备好接受变化的意愿。了解他们自己的组织准备情况将有助于医疗保健领导者减少无法实现预期效益的变更工作的数量。²

UnityPoint Health是全国第13家^th美国最大的非营利医疗系统和第四大无教派医疗系统。作为一个由医院、诊所和家庭护理服务组成的网络，它在爱荷华州、伊利诺伊州西部和威斯康星州南部提供护理。因为它是一个跨三个状态运行的大型系统，所以将最佳实践从一个站点转移到另一个站点的能力对组织来说特别重要。

UnityPoint Health的领导层认为，无法持续和容易在各地传播的结果改善是一种资源浪费，最终无法为患者服务。他们开始了改善临床结果的新篇章，并在寻找一种改善结果的方法，这种方法可以很容易地确定优先级，支持和资源，在整个组织中复制和持续，并始终如一地提供预期的好处。

获得更深层次的组织知识

UnityPoint Health认识到，如果不了解其在应对变革方面的优势和劣势，就会不断遇到同样的障碍，无法实现可持续改善结果的愿景。

五个组织方面影响着改进成果的传播和采用的能力:

• 正确的领导、文化和治理能够拥抱变化。
• 支持有效和准确分析的基础设施和数据源。
• 促进最佳实践的基础设施和买进。
• 正确的团队结构和冠军来促进采用。
• 正确的支付结构和财务调整，以提供资金支持适当的患者护理。

UnityPoint Health的第一个挑战是确定有助于在这五个类别中取得成功的组织能力，然后在UnityPoint Health中评估这些能力的水平。下一步是确定并优先考虑改进机会，并确保组织在五个方面具备必要的能力水平，以获得和维持期望的结果。

识别和测量组织能力

为了寻找一种客观的方法来了解组织的优势和劣势及其对变革的准备，UnityPoint Health决定使用OIRA工具和Health Catalyst的专业服务来确定组织在已知影响组织对变革的准备和成功改善结果的五个领域的能力水平。世界杯葡萄牙vs加纳即时走地

UnityPoint Health将OIRA工具视为一种客观的方法，以揭示在减少变化和在整个组织中采用最佳实践方面最成功的前进道路。它的领导层知道，OIRA工具要产生最有用的信息，参与者必须公开透明地了解组织的当前状态，并愿意分享对未来的愿景。他们也知道他们必须愿意“以慢为快”——把时间花在深思熟虑的计划上，以避免不成功或无法持续的改进努力带来的昂贵的时间消耗。一旦项目启动，就有必要监控所有同时进行的项目，以避免过度投入资源，这可能导致所有正在进行的项目最终失败。

为了实践这些原则，UnityPoint Health领导层花时间确定主要利益相关者，并调动他们的兴趣和热情，以确保准备就绪评估的成功和准确性。

结果改善准备评估方法

准备就绪评估是通过“健康催化剂”专业服务进行的现场访谈进行的。世界杯葡萄牙vs加纳即时走地对收集到的数据进行分析并进行分类。例如，在现场准备评估面试中，通过观察对以下问题的回答来确定组织优势:“你如何描述目前的领导支持?”以及“贵公司的优势是什么?”

潜在的风险是通过回答“该组织的机会(障碍)是什么?”以及在采访中提供的其他评论。

面试旨在从22个维度确定能力水平，这些维度被划分为已知的五个类别，这些类别会影响组织的变革准备程度。结果信息按组织、站点、部门和角色显示在蜘蛛网图中。还将五个领域中的每一个领域的表现与基准进行了比较，以提供观点。最高和最低的能力被突出显示，并与报告的其余部分一起提供给领导层(参见图1)。

虽然从准备就绪评估中获得的信息和建议对UnityPoint Health来说并不完全新鲜，但它提供了一个横跨整个组织和多个站点之间相互关系的视角，这是以前所缺失的。因此，虽然这些见解是熟悉的，但当发现其中的联系时，人们还是会感到惊讶。

机会分析方法

UnityPoint Health领导层还决定使用关键性能分析(KPA)应用程序来生成一个机会分析，该分析可以与准备就绪评估一起使用，以充分优化其改进工作的重点。

机会分析被视为一种手段，通过向组织展示哪些项目将为患者和底线带来最高水平的利益，从而最大限度地利用有限的资源。通过估计每个选定领域的潜在成本节约，它有助于限制过度承诺过多的不相关和同时的项目，同时仍然满足组织性能目标。

进行彻底的机会分析的第一步是数据研究、发现和收集(参见图2)。UnityPoint Health使用的主要数据源是公开可用的、客户端提供的以及来自KPA应用程序的UnityPoint健康特定信息。

KPA预测依赖于基于UnityPoint Health特定历史数据的潜在容量和节省。潜在的成本节约是基于当前较高水平的变化，并作为实现平均值的结果计算的。随着时间的推移，不断的改进和新的数据将提高成本节约预测的准确性。这些信息是按医院计算的，并汇总到各个地区，以提供最深刻的见解。

一旦从这些多个来源收集了数据，就会对其进行关联、分类和分析，以提供有意义的见解。在这个步骤中，共性、一致性和变化都被识别出来，并检查了模式和意义。

由于综合了用于机会分析的许多不同数据源，因此确定了共同的对齐。每个来源的共同点都被指出并特别指出。这种方法背后的理论是，如果一个弱点或问题领域被多个来源引用，那么潜在的机会很可能是真实的，因此应该被标记为重点领域。使用常见的对齐和目标主题为机会分析提供进一步的深度。

结果

• 改进在组织、部门和角色级别测量的结果的能力。
  • 准备评估产生了组织多个层次的能力分析。UnityPoint Health将这些知识纳入其决策和优先排序方法，以帮助其避免实现成功和持续改善结果的障碍。
• 为提高整个组织的能力水平提出了建议。
  • 在五个方面(领导、文化和治理;分析;最佳实践;并向领导层提供了建议，并迅速制定并实施了解决每项建议的计划。
• 从机会分析中获得明确的方向和重点。
  • 使用数据和分析来开发详细的机会分析，使UnityPoint Health能够专注于对患者和组织最有利的改进计划。将该信息与其准备评估相结合，允许领导团队优先考虑并选择一组它拥有必要的资源、能力和组织能力来完成的项目。

“准备就绪评估使我们能够快速和可持续地集中精力并推动结果。我们现在能够以客观的方式将定性的准备和定量的机会相匹配，以了解其影响。”

- Rhiannon Harms, Analytics执行董事

接下来是什么

在客观了解其组织在采用和执行结果改进方面的优势和劣势后，UnityPoint Health计划将此信息与机会分析结合使用，以开发一种高效、数据驱动的方法，以始终优先考虑、支持和维持整个组织的结果改进。

参考文献

1. 《贝克医院评论》(2016)。临床变异对医院的底线意味着什么:来自最高管理层的4个见解。
2. 谢伊，C. M.，雅各布斯，S. R.，埃瑟曼，D. A.，布鲁斯，K.，和韦纳，B. J.(2014)。实施变革的组织准备:新措施的心理测量评估．实施科学，9(1) 7。