临床数据存储库与数据仓库——你需要哪一个?

当我与医疗保健组织合作，教他们如何释放数据的价值时，我听到很多人谈论拥有像临床数据存储库这样的工具是多么重要。但在我的经验中，这种信念是有限的:临床数据存储库只是一个存储库。

尽管临床数据存储库擅长收集数据，但它不能提供必要的信息深度成本和质量改进因为它不是为这种用途而设计的。相反，卫生系统需要的是灵活的、后期绑定的企业数据仓库(EDW)。凭借其灵活地将整个组织中的不同数据源绑定为一个真实数据源的独特能力，卫生系统将通过其快速、轻松地为组织中的每个服务提取和分析数据的新能力实现显著的投资回报(ROI)。

因为对于临床数据存储库和后期绑定数据仓库所提供的功能存在很多误解，所以我想讨论一下它们各自的优缺点。

临床数据存储库

临床数据存储库合并来自各种临床来源(如EMR或实验室系统)的数据，以提供患者所接受的护理的全貌。在临床数据存储库中可以找到的数据类型包括人口统计数据、实验室结果、放射图像、入院、转移和诊断。

虽然临床存储库中包含的数据是有价值的，因为它显示了患者的临床数据，但由于许多原因，这种设计不是卫生系统的充分解决方案。主要原因是:临床数据存储库不能为分析人员提供灵活的分析方法，以便他们改善患者护理。这些存储库的功能只是一个保存临床数据的数据库。在大多数情况下，它们也没有能力与其他非临床源系统集成，从而消除了在整个护理过程中跟踪患者护理的机会。由于这一主要限制，临床数据存储库不能提供每个患者每个病例的真实成本。他们也不能显示每次就诊的患者满意度得分，这意味着他们不能胜任质量和成本改善项目。还有其他一些限制。

• 临床数据存储库效率低下。对于临床医生来说，能够访问他们的数据来生成报告是很重要的。但是，当临床医生同时要求许多报告时，负责系统的IT团队就变成了一个报告工厂，而不是一个经验丰富的分析团队。结果，这些高技能、高收入的IT员工最终花费时间跟踪数据，将其放入存储库，输出报告，然后继续进行下一个任务，而不是与临床团队一起改进报告，以显示有效的数据并满足他们的希望和期望。

• 对于代价高昂的错误有很大的容忍度。临床数据存储库通常使用复杂的数据模型它们的结构是标准化的。由于这种复杂性，报告编写者将把许多不同的表连接到一个报告中，从而增加了编码期间的错误空间和构建这些报告所需的时间。例如，一个代码字段，比如ICD9 code 453.2，可能存在于一个表中，而代码的所有描述都存在于一个查找表中。为了让报告作者得到一个描述，告诉他们453.2是“其他静脉栓塞和下腔静脉血栓”的代码，他们需要将查找表与原始表连接起来。此外，规范化方法意味着需要对SQL进行额外的工作，以使报表看起来符合您的要求，从而更容易理解每个字段中的数据。
• 报告没有标准化。当从临床数据存储库提取数据，然后使用不同的可视化工具构建这些报告时，每个报告的外观和功能都不同。如果没有跨组织的集中报告工具，报告将继续以不同的外观和感觉按部门或职能区域，使报告阅读效率较低。
• 工具不是标准化的。当工具没有标准化时，工具的用户，如临床医生或分析师，需要学习如何使用每个工具来生成他们的报告。这种标准化的缺乏令人沮丧。另外，学习如何使用每种工具会增加报告的时间和成本。
• 数据并不总是安全的。当数据分布在许多临床数据存储库中时，没有办法审计谁在查看数据，这对于维护安全的组织来说是致命的。即使是这些系统内的内置安全措施也是有限的;一旦有人将数据从一个系统复制到一个共享驱动器或另一个未受保护的数据库(尽管出于好意，这些数据将与来自另一个系统的数据一起使用)，就会变得极其脆弱，使医院或卫生系统面临不必要的风险。

后期绑定企业数据仓库

虽然临床数据存储库提供的患者级别的护理信息很重要，但有一个更好的解决方案可以在整个卫生系统中提供单一的真相来源:后期绑定™数据仓库(Late-Binding™data Warehouse)。

根据后期绑定设计的性质(稍后而不是更早地提取和绑定数据)，整个组织将能够访问他们需要的知识，而不仅仅是那些有预算雇佣自己的分析师的服务。通过将所有这些数据提取到组织真相的单一来源，分析师可以提供可靠和可重复的报告。后期绑定数据仓库还有其他好处:

• 更快地实现价值。使用后期绑定数据仓库，您不需要等待数月或数年来映射所有数据。相反，您可以从小处开始，只引入和绑定特定计划所需的数据。这使得实现一个更快的时间价值，并有机会证明的好处，以获得临床医生的支持，在未来进行额外的分析和质量改进举措。
• 灵活的架构意味着容易调整。后期绑定数据仓库的灵活性至关重要，因为医疗保健定义变化迅速且频繁。一份新的研究报告、对人体如何工作的更深入的了解、协议或法规的改变、新技术以及几十个其他因素都可能影响这些定义。对于早期绑定模式，进行更改是非常耗时和昂贵的。然而，后期绑定体系结构使这些调整变得容易得多。关于后期绑定的重要性的一个例子来自我的工作德州儿童医院．我们有一个项目，需要引入很多数据回答联合委员会的几个问题根据其特定的纳入和排除标准集。我们通过使用后期绑定数据仓库来满足他们的报告需求。六个月后，德州儿童基金会加入了Leapfrog集团联盟，该联盟有自己的一套纳入和排除标准。如果我们使用早期绑定模式，满足新的报告需求将涉及到重新构建定义，这是大量的工作。但是因为我们使用了后期绑定数据仓库，所以创建新报告相对简单。
• 减少浪费和效率低下．分析人员不是把宝贵的时间花在寻找数据上，而是花在他们擅长的事情上——为组织增加价值。通过一站式数据商店和只需一次登录就能在系统中获得任何数据的地方，分析师现在有了分析数据的地方;他们不再需要为他们的报告拼凑数据了。当分析师需要更改定义和参数时，这减少了重新创建新报告的费用。此外，分析师可以与临床团队一起专注于改进项目，而不是简单地追踪每个报告的数据。
• 减少错误意味着减少成本。后期绑定架构减少了昂贵错误的可能性。当分析师需要执行数据验证以确保报告中的数据与源数据相匹配时，他们可以很容易地返回到源系统，查看该列来自哪个源字段和哪个源表。
• 报告是标准化。来自后期绑定数据仓库的报表在整个组织中看起来是相同的。一旦有了EDW团队，他们的目标就是把每项服务都当作客户来对待，并提供具有相同外观和感觉的标准化报告。这种方法有助于形成更系统化、更统一的组织。
• 不再有漫长的等待时间。IT部门通常被请求搞得不堪重负，分析师要花很长时间才能响应队列中的下一个请求。当他们完成报告的时候，临床医生的规范和要求可能已经改变了。但是，有了后期绑定数据仓库和专门的企业团队，服务线路将拥有自己的资源，这些资源的作用是与它们一起产生有意义的报告，并根据需要和希望进行更改。
• 数据是安全的。通过后期绑定数据仓库，组织现在拥有了一个集中的、安全的存储库，用于组织内的所有数据。各个部门仍然可以维护自己的存储库(尽管在经历了完整的EDW之后，他们可能需要重新考虑这一策略)，但他们的数据现在对所有授权用户可见。此外，可以为未经授权的访问设置警报和警报，使组织对其数据有更严格的控制。

使用后期绑定的企业数据仓库实现投资回报

大多数医疗保健组织都从多个供应商那里购买了数百种不同的技术解决方案，但他们没有办法从这些不同的解决方案中提取数据，使其成为单一的真实来源2022卡塔尔世界杯赛程表时间。缺乏系统化会降低企业获得良好投资回报的能力，因为企业无法深入了解存储在众多不同来源解决方案中的数据。2022卡塔尔世界杯赛程表时间虽然临床数据存储库可以是一个有用的工具，但它们不能提供后期绑定数据仓库所提供的灵活性和可伸缩性。后期绑定数据仓库可以将来自整个组织(临床、财务、运营等)的所有不同数据合并到一个真实源中，这可以更好地了解数据，并为医疗保健组织在短期、中期和长期的投资带来更好的回报。

Heal世界杯葡萄牙vs加纳即时走地th Catalyst数据操作系统(DOS™)帮助医疗保健组织超越数据仓库

传统的数据仓库解决了医疗保健组织面临的一些数据集成问题，但现在已经不够好了。作为Gartner据报道，到2018年底，传统的数据仓库将过时，被新的架构取代。目前的应用程序已不足以管理这些迅速增长的医疗保健问题。该技术现在可以改变医疗保健的数字轨迹。

Heal世界杯葡萄牙vs加纳即时走地th Catalyst数据操作系统(DOS™)是一种突破性的工程方法，它将上面讨论的后期绑定数据仓库方法、临床数据仓库和在单一的、常备的技术平台上的健康信息交换结合在一起。世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测

由于其灵活性，DOS为医疗保健提供了理想的分析平台类型。世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测DOS是一种与供应商无关的医疗保健数字骨干。医疗保健的未来将围绕着更广泛、更有效地利用任何来源的数据展开。在医疗保健中，护理点的临床和财务决策支持几乎不存在，仅限于少数先锋组织，它们能够负担起工程和信息学人员来实施和维护它。有了DOS，这种决策支持是负担得起的和有效的，提高了现有电子健康记录的价值，并使新的软件应用成为可能

---

幻灯片

你想使用或分享这些概念吗?下载此演示文稿，重点突出。

按此下载幻灯片

临床数据存储库与数据仓库——你需要哪一个?从世界杯葡萄牙vs加纳即时走地