减少结肠镜检查的取消和提高效率

临床优先

瑞典卫生服务机构每年在其Issaquah所在地提供7 000多例结肠镜检查。虽然他们7.57%的取消率低于全国平均水平，但他们认为仍有机会优化资源利用，提高预约的可用性，并减少患者的平均等待时间。

瑞典试图确保患者按照国家癌症筛查指南安排预约，坚持结肠镜检查准备协议，沟通问题，以防止尽早进行成功的检查，并准时到达。

减少缺席和取消的人数可能会影响500多名患者，并增加这种可能救命的筛查程序的可用性。

方法

瑞典在2017年5月与Health Catalyst合世界杯葡萄牙vs加纳即时走地作，部署了一个14步沟通路径，指导患者进行结肠镜检查。安全的信息为患者提供温和的督促，确认预约，确保肠道准备正确，并通过提醒、教育视频和指导促进及时到达。

结肠镜检查途径提供了重要的指导，从提醒为什么该程序是必要的，到在那些潜在压力的准备最后步骤中预期会发生什么。

预约确认消息会在预定的程序之前很好地传递，并且在整个准备过程中的签入可以帮助识别取消风险，同时还有时间补充计划。

“我们的患者非常喜欢在整个肠道准备过程中得到的指导和支持，我们感谢有足够多的取消预约的提前通知，以便为我们的等候名单提供服务。”

Amir Bastawrous博士，工商管理硕士
瑞典MECIAL中心

实现方法

瑞典在其Issaquah地区推出了Twistle结肠镜检查通道。在整个试点过程中，有720人参与了这个项目，他们访问信息并在适当的时候回复信息。
在试点结束后，该项目在瑞典所有设施扩大，成为护理标准。

“这个应用程序真的帮助我度过了一段可怕的经历——准备做结肠镜检查和喝下药物。就像有一个朋友在我身边一路帮助我。我喜欢这个应用程序，强烈推荐它!”

瑞典结肠镜检查病人
TWISTLE用户

结果

瑞典意识到这是一个机会，可以影响可能有患结肠癌风险的患者，并帮助患者通过潜在的压倒性体验，实现伟大的结果:

• 到2017年底，Twistle队列患者中没有预约和推迟预约的人数减少了44%。主动沟通可以确保在不可避免的取消约会时，他们有足够的时间来填补空缺。
• 99.8%的患者采用了这项技术。
• 在整个试点期间，患者阅读或回复了78%的信息。

结论

瑞典成功地降低了他们的结肠镜未出现率和取消率，提高了他们筛查更多患者的能力，提高了操作效率。他们不断迭代和优化路径，以进一步改善服务。
根据美国预防服务工作组最近的指导建议，大肠癌的筛查应该从45岁开始，而不是50岁，最大化瑞典提供结肠镜检查的能力可能更有价值。