闭环分析改进工作流程和效率

初级保健医生每提供一个小时的直接病人护理，就要花近两个小时在EMR任务上。注册护士也花了大量的时间，高达45%，在电子病历作为他们的常规工作流程的一部分。通过将闭环分析集成到EMR和COPD应用中，UnityPoint Health自动化并改进了工作流程，提高了操作效率，并提高了员工满意度。

不同的数据使医疗保健组织处于不利地位

在医疗保健领域，对集成的、可消费的数据的需求从未像现在这样大。将来自不同来源的数据组合成有用的见解意味着在正确的时间将正确的数据交到正确的人手中，从而可以利用它来改善患者的结果，改善临床和业务运营。

临床医生花费大量的工作时间与EMR进行交互，这一事实强调了集成的、易于访问的和可操作的数据嵌入到工作流程中的必要性。例如，初级保健医生每一个小时的直接病人护理要花费近两个小时在EMR任务上，加起来每十个小时的轮班要花费6个小时。¹注册护士也花了大量的时间(高达45%)在EMR。²

许多医疗保健组织对数据的利用效率和效率都很低，这导致了错误和成本的增加。决策所需的数据往往难以获取，特别是作为临床医生工作流程的一部分，很难实时获取。^3.闭环分析将数据转化为行动，弥合了告知终端用户患者或人群的情况的数据与告知终端用户如何干预的数据之间的差距。它可以改进工作流程，减少临床医生在EMR中花费的非增值时间，在不改变工作流程的情况下改善数据访问和使用。

UnityPoint Health致力于在爱荷华州、伊利诺伊州西部和威斯康星州南部提供出色的医疗服务。UnityPoint健康网络包括医院、诊所和家庭护理服务，每年有超过450万人次的患者就诊，利用创新的进步为患者和家庭提供全方位的护理，以在每一次为每一位患者提供最佳的结果。

耗时低效的工作流程

护理小组需要有能力监测和评估总体人口健康结果，并需要能够轻松地将重点放在感兴趣的个别病人身上。在引入新工具之前，该过程包括护理团队生成报告和手动审查数据，以确定哪些患者应该优先进行随访。护理团队花了大量的时间审查和管理患者名单和报告。卫生系统需要一种解决方案，使护理小组能够方便地获得所需的信息。

医疗保健中的闭环分析:将行动转化为洞察力

UnityPoint health认识到有潜力提高其人口健康工作的有效性和管理慢性阻塞性肺病患者的过程，因此利用了健康催化剂世界杯葡萄牙vs加纳即时走地^®数据操作系统(DOS™)和一套健壮的分析应用程序，包括慢性阻塞性肺疾病分析加速器和闭环分析，以改善数据的可访问性，改善慢性阻塞性肺疾病人群健康管理和相关工作流。

闭环分析是一种解决方案，它集成了及时的、可消费的数据，并将其以可操作的状态交付，以服务于结果改进的目的。它减少了数据延迟和数据可访问性的障碍，并提供可以立即采取行动的分析，同时减少了有效记录患者护理所需的点击次数。

COPD分析加速器具有集成的闭环分析，支持护理团队有效管理COPD患者。这是第一次，护理团队可以使用分析加速器快速轻松地可视化人群水平的结果，并深入到详细的患者特定数据(参见图1)。

与接收最近出院的COPD患者、有再入院风险的患者以及同时患有COPD和糖尿病的患者的列表不同，COPD团队可以简单地打开EMRand内嵌的分析加速器来访问所需的所有人群健康和患者详细数据，所有这些都集中在一个地方。

分析加速器提供了比EMR中离散屏幕提供的更完整的患者视图。临床医生可以很容易地访问患者的详细信息，并确定患者是否接受了所需的护理或确定是否需要额外的护理项目。例如，使用EMR内嵌的分析加速器，临床医生可以确认患者是否接受了肺功能测试，如果没有，临床医生可以使用闭环分析功能单击患者的医疗记录编号并打开图表。

它们快速、轻松地到达患者的电子病历，下单进行检测——所有这些都只需要点击几下。完成订单输入后，临床医生可以很容易地点击返回emr中嵌入的分析加速器，他们不再需要写关于所需后续活动的笔记，在屏幕之间切换，或从一个系统登录到另一个系统。

通过闭环分析，UnityPoint Health有能力更有效地监控重要的护理过程措施，并可以评估护理对结果的影响，接近实时。该组织现在能够对整个人群的这些措施进行总体监控，并容易地识别出尚未满足护理过程措施的特定患者。这包括监测:

• 肺功能测试。
• 肺功能测试结果记录在EMR中。
• 评估和记录患者的症状评分。
• 每年慢性阻塞性肺病加重的准确记录和计数。
• COPD分期/评分——这是提供者帮助指导治疗计划所需的关键信息。

结果

通过将闭环分析集成到EMR和COPD分析加速器中，UnityPoint Health提高了有效监测和改善人群健康的能力，自动化和改进了工作流程，并减少了与手动工作流程相关的潜在错误。所有这些都提高了员工的满意度。此外，UnityPoint Health还实现了以下目标:

• 大幅提高了对患者需求的洞察，并观察到有效应用分析应用程序生成的可操作的洞察所需的点击和键盘交互数量相对减少了83%。
• 为护理慢性阻塞性肺病患者的注册护士和护理协调员每年节省150小时，这是闭环分析和减少点击量的结果。

在过去18个月里，该组织在接受预期慢性阻塞性肺病治疗的患者数量方面取得了显著改善，包括:

• 接受肺功能检测的患者数量相对改善了50%。
• 73%的患者的肺功能测试结果在EMR中被记录下来。
• 记录了症状评分的患者数量相对改善了380%。
• 每年记录慢性阻塞性肺病加重次数的患者数量相对改善了930%。
• 有COPD分期/评分的患者数量相对改善3580%。

“我们与Health Catal世界杯葡萄牙vs加纳即时走地yst合作，将他们的分析工具嵌入到我们的EMR中，现在慢性阻塞性肺病患者的护理团队可以直接访问患者记录，进行更深入的分析、审查和护理计划。这有助于他们确定对高危慢性阻塞性肺病患者有效的干预措施。”

-临床创新/转型主任Judy Beswick

接下来是什么

UnityPoint Health计划继续将闭环分析扩展到其他患者群体，整合EMR和分析应用工作流，使其能够进一步改善人群健康。

参考文献

1. 阿恩特，B. G.，比斯利，J. W.，沃特金森，M. D.， Temte, J. L.， Tuan, W. J.，辛斯基，C. A.，和格利克里斯特，V. J.(2017)。与EMR挂钩:使用EMR事件日志数据和时间运动观察来评估初级保健医生的工作量．Ann Fam Med, 15岁(5), 419 - 426。
2. 劳工统计局。(2019)。职业就业统计数据。2018年5月全国各行业职业就业及工资测算．
3. Celi, l.a, Marshall, J. D.， Lai, Y.，和Stone, D. J.(2015)。颠覆电子健康记录系统:下一代．JMIR医学信息学，3(4) e34。