为您的目标找到正确的术语:如何选择医疗保健术语标准

2021年10月20日

术语和主数据管理副总裁

在医疗保健术语标准数量众多的情况下，行业专业人员如何确定他们需要了解哪些标准?术语使用者可以从将其用途与正确的标准相匹配开始。由于不同的医疗保健术语标准实现不同的目的，因此将目的与标准相匹配通常会引导用户找到符合其目标的正确术语。

通过首先确定标准的目的，术语使用者可以将他们的目的与正确的标准相匹配。目的包括计费、临床、实验室和药学术语标准:

1.医疗保健账单术语。
2.临床术语。
3.临床和实验室术语。
4.药房术语。

简化医疗术语标准

医疗保健有很多术语标准。单是缩略语的数量就足以让人不知所措，这让行业专业人士想知道哪些是他们需要知道的。

医疗保健术语的相关性和重要性取决于用户的目标。不同的医疗保健术语标准实现不同的目的，每个标准通常都能很好地实现其目的。换句话说，当用户的目的与正确的标准相匹配时，他们通常会找到正确的术语。

医疗术语标准:匹配目的和标准

将目的与正确的标准相匹配，首先要确定标准的目的。基本上，有计费、临床、实验室和药学术语标准:

医疗保健组织使用计费术语标准来支持医疗计费的各个方面。国际疾病分类(ICD)是一种诊断代码集。截至2021年，美国使用的是ICD-10版本，未来将推出ICD-11版本。诊断相关组(DRGs)在住院病人的环境中，为病人的住院治疗收费是很常见的。现行程序术语(CPT)一般包括程序计费。

互操作性计划越来越多地参考临床术语标准。存在许多不同的标准，往往有特定的临床或工作流程的重点。以下是最常见的临床术语标准示例:

医学临床术语的系统命名法(snom CT)主要编码临床数据在病人记录里。它可以通过授权在美国使用国家医学图书馆(NLM)并在全球范围内snom国际．SNOMED以临床为重点，它是编码在系统或组织之间发送的临床数据的有用标准。
健康等级7 (HL7)是生产各种互操作性标准的医疗保健标准组织，包括快速医疗．该组织生成并维护消息传递和术语标准。HL7的术语包含了其他标准术语没有涵盖的代码集的混合。这些代码集中有许多是必要的HL7 V2消息传递或快速医疗保健互操作性资源(FHIR)．例如，在许多其他感兴趣的域中，它们有针对准入类型和管理性别的代码集。

的Regenstrief研究所开发和维护逻辑观察标识符名称和代码(LOINC®)．这个术语最初编码实验室观察，但后来扩展到临床观察。LOINC是一个开源标准，业界普遍认为它是权威的实验室标准。也是测量参考的临床观察的主要标准。

许多商业上可用的解决方案代表了药学术语领域，包括2022卡塔尔世界杯赛程表时间第一个数据库，Multum，Micromedex,Medi-Span．推荐用于药学术语的互操作性标准是开源RxNorm，可在网上查阅。RxNorm有一些到专有标准的映射，以促进互操作性。

对于小众用例，还有其他可用的术语标准，但上面的清单涵盖了最突出的选项。在开始任何术语项目之前，术语用户将希望澄清他们的目标并进行研究(即，匹配目的和标准)。当用户通过将目的与标准相匹配来简化术语过程时，他们更有可能找到合适的术语。