高质量的数据对于关心患者参与的医生来说是必不可少的

2018年5月5日

文章总结


将高质量的数据与改善患者体验联系起来可能有点跳跃。但是,当你考虑到医生需要数据来跟踪病人的诊断、治疗、进展和结果时,这种途径是显而易见的。
数据必须是高质量的(易于获取、标准化、全面),这样才能简化而不是使医生的工作复杂化。这在追求人口健康方面变得更加重要,因为护理小组需要容易地确定需要预防性或后续护理的高危患者。
患者通过门户和个人外围设备参与自己的护理,有助于数据的数量和质量,并在这个过程中感到赋权。这种医生和患者的参与导致了更好的护理和结果,并最终改善了患者的体验。

儿科医生和孩子在体检时微笑

患者参与——使患者积极参与自己的医疗保健并激励他们改善个人健康结果和降低成本的策略——在护理团队的推动下是最有效的。

虽然医生和护理团队不能强迫患者参与他们自己的护理,但为医生提供他们需要的信息和工具是这个过程中的一个基本步骤。这些数据使医生和护理团队能够与患者沟通。

如果病人有自己的工具和获取信息的渠道,他们就会进行自己的护理。这一点很重要,因为参与其中的患者对他们的提供者和护理人员有更大的信任,这最终会带来更大的满意度和更好的患者体验。参与其中的患者往往更健康,也有更好的结果。

数据使医生能够有效地与患者接触

医生获得全面、可靠的数据是有效吸引患者的一个重要因素。然而,挑战在于缺乏一个统一的标准医疗数据多个医疗保健数据源之间的源或真正的互联性。从个人电子病历、数据仓库和由个性化数字健康设备生成的数据宇宙中,我们拥有丰富的数据,但收集和分析不足。

我是一名经过培训的内科医生,我经历过使用不同数量的数据行医的起起伏伏。一方面,我一般都有与每个病人接触的可靠信息,尽管并不总是像我希望的那样容易获得。另一方面,如果病人在其他地方接受治疗,我的数据就不完整了。我必须采取我所能得到的,或投入时间和精力来追踪信息。

然而,今天,随着管理患者群体对我们的医疗保健系统的生存能力变得越来越重要,零散的数据将不再足够。事实上,从整个连续护理过程中收集的数据是使医生和他们的护理团队能够管理患者群体的关键。数据通过让护理团队知道哪些患者是高危患者或需要预防性或后续护理来提高效率。有了这些数据,护理团队准备与最需要它的患者接触,同时在实践中提高效率。诊所接收数据,一个自动化系统标记病人,护理团队安排合适的病人来办公室,医生在最需要临床专业知识的地方进行干预。

医生通常都想让病人参与进来,但他们没有太多时间这么做。根据兰德公司2013年的一项研究,80%的医生表示,他们对电子病历不满意,因为记录文件的时间增加了,患者参与时间减少了。这也是为什么我们的临床环境需要尽可能高效地运作的另一个原因。当我的诊所将病人入口引入我们的工作流程时,我不得不承认,从我的角度来看,这有时是一种负担。它只是引入了更多的工作。我在看了一整天的病人后,却发现有20条病人发来的信息需要我回复。数据驱动的效率会让我有更多的时间亲自回复护理团队标记的需要我注意的信息。这将改善护理,以及病人和医生的满意度。

糟糕数据的危险

没有什么比糟糕的数据更能让医生放弃数据驱动的管理病人群体的方法了。在我的工作中,我收到过一些病人的名单,上面的病人被诊断为缺乏预防护理,坦白地说,我知道这个名单并不准确。例如,有一次,我收到了一份需要联系进行结肠镜检查的病人名单,我知道他们中的许多人已经进行了筛查。我不相信这个列表,所以我不想根据它工作。我和我的工作人员根本没有时间安排这些病人做结肠镜检查,如果他们真的不需要的话。

不幸的是,坏数据的存在是因为它来自多个来源,以多种格式表示。捕获方法不一致,导致结构化和非结构化数据都存在。它的主观定义取决于使用它的人。数据是复杂的,包含多个变量和不断变化的监管要求,这需要不断变化的数据集。

高质量的数据是必不可少的。如果护理团队和医生没有好的数据,他们就会把精力和资源浪费在不需要他们关注的病人身上。当然,从长远来看,每个人都需要在一定程度上参与其中。但寻求提高质量和降低成本的做法资源有限,而且高风险患者需要我们更多的关注,这已经不是什么秘密了。

良好的数据驱动质量文化

从我作为一名医生以及在一家专注于数据驱动的质量改进的公司工作的经验中,我发现质量改进的文化对于激励医生与患者互动大有裨益。所有的医生都想为病人提供高质量的医疗服务。在数据驱动的环境中,医生时刻都要牢记这一品质。一个在高质量文化环境中行医的医生所做的不仅仅是每天看25到30个病人然后回家。数据关注关怀,驱动循证决策,并实现流程和工作流的改进。它使医生能够专注于最重要的事情——改善生命、质量和结果。

患者参与对患者也很重要

实现保健的三重目标(即改善保健体验、改善人口健康和降低人均保健费用)取决于病人在医生的指导下更多地参与管理自己的健康。

根据哈里斯民意调查于2015年进行在美国,87%的患者表示,能够在预约之外通过电话或电子邮件与医生进行沟通,以确保获得积极的整体体验,这很重要或非常重要。

2014年进行的另一项哈里斯民意调查的调查显示,近一半的美国人非常或非常感兴趣能够通过智能手机或平板电脑检测他们的血压(48%)或心脏和心跳(47%)是否有异常。43%的美国人表示,他们对可以用来跟踪身体活动的移动应用程序和外围设备非常或非常感兴趣。这些数字有力地表明,至少在某种程度上,患者希望参与自己的医疗保健。

最后,我想说一句我个人的看法。几年前,我爸爸被诊断出癌症。我父母那一代人不是特别精通技术,所以他们不使用病人门户或其他与护理团队沟通的方法。他们与医生的接触受限于他们与医生在预约期间的具体时间。

他们生活的乐趣之一是,当我的父亲有一个预约或程序,然后医生打电话给我分享结果,问我的父亲怎么样,看我的父母是否有任何问题。医生花了很短的时间与我父母交流,这真的是他们订婚的亮点。事实上,他们会打电话告诉我。他们会告诉我:“医生刚刚打电话来了。这不是很好吗?”

我想到了这一点,以及我自己接触病人的经历。这种相互作用使医学实践真正令人满意。但限制因素是时间。通过使用数据让医生更有效率,我们可以腾出时间进行真正有意义的互动。


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