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分析使基于价值的护理转变成为可能

2020年8月13日,

文章总结


加州大学圣地亚哥分校医疗中心试图转型其组织,从按服务收费扩展到以价值为基础的护理,并改善其患者群体的健康——形成了医疗保健共享储蓄计划(MSSP) ACO。
它意识到需要更好地了解其组织的优势、改进的机会,并需要可操作的、及时的数据,使其能够改善结果,减少浪费,并成功地实现基于价值的护理。
该组织利用了一个分析平台来洞察性能和改进机会,教育和聘用ACO供应商。世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测

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PMPM
出现的结果
  • 避免成本883K美元,每个成员每月减少的结果。

加州大学圣地亚哥分校医疗中心试图转型其组织,从按服务收费扩展到以价值为基础的护理,并改善其患者群体的健康——形成了医疗保健共享储蓄计划(MSSP) ACO。它意识到需要更好地了解其组织的优势、改进的机会,并需要可操作的、及时的数据,使其能够改善结果,减少浪费,并成功地实现基于价值的护理。该组织利用了一个分析平台来洞察性能和改进机会,教育和聘用ACO供应商。世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测

减少PMPM需要对性能有更深的理解

加州大学圣地亚哥分校健康中心被公认为美国最重要的医疗保健系统之一,也是圣地亚哥唯一的学术医院,它寻求转变其组织机构,从收费服务扩展到以价值为基础的护理,并改善其所护理的患者群体的健康。该组织成立了医疗保险共享储蓄计划(MSSP) ACO,积极响应联邦政府旨在协调患者护理的举措,以减少系统浪费,并为其3万多名受益人实现更好的患者结果。

当该组织加入MSSP项目时,它缺乏关于医疗保险受益人在关键护理成本或质量指标方面表现如何的数据。它的供应商网络有多个不同的emr,这使其难以进行全面的绩效评估,该组织无法有效地分析索赔数据。

加州大学圣地亚哥分校健康中心需要更好地了解该组织的优势、改进的机会,并需要可操作的、及时的数据,使其能够改善结果和减少浪费,从而减少PMPM。

通过数据驱动转换减少PMPM

为了提高对促进人口健康的性能和能力的洞察力,加州大学圣地亚哥分校健康与健康催化剂合作,实施健康催化剂世界杯葡萄牙vs加纳即时走地®数据操作系统(DOS™)平台和一套强大的分析应用程序,包括世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测每个成员每月分析器分析加速器。DOS将数据仓库、临床数据仓库和健康信息交换的功能结合在一个单一的、常识性的技术平台上。世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测PMPM Analyzer提供基于索赔的数据和可视化,以支持对PMPM支付绩效驱动因素的整体评估。

卫生系统利用分析加速器和health Catalyst人口卫生服务评估,优先投资于改善人口健康和降低成本的活动。世界杯葡萄牙vs加纳即时走地使用分析加速器,组织可以了解其ACO供应商、成员和专业领域如何对整体PMPM支付绩效作出贡献。它进行了分析,以识别和理解驱动PMPM性能的因素,选择几个影响较大的领域进行改进。

加州大学圣地亚哥分校健康中心利用ACO计划,参与和教育其ACO提供者,包括附属机构和教师实践,如何成功地实现基于价值的护理。人口健康小组与其ACO提供方合作,以降低可避免的入院率,改善出院后对各种疾病的护理,并减少急性期后护理的使用。

部署护理管理团队,加州大学圣地亚哥分校健康中心利用分析加速器为团队提供所需的数据,以确定实践和成员有最大的改善机会。护理经理与高风险成员接触,解决他们独特的护理需求。

实践管理人员使用分析加速器提供的数据,以确保初级保健实践能够看到利用率最高的成员,而不是拖延护理并向急诊等成本较高的提供者寻求治疗。

当成员入院时,他们在住院时得到护理管理和支持,出院后继续得到支持。加州大学圣地亚哥分校健康中心确保顺利的护理过渡,聘请护理管理团队与患者合作,以确定成员出院回家的安全性,或是否出院到技术熟练的护理机构(SNF)更合适。然后,该组织联系成员,确保他们出院后得到适当的初级护理。

高级注册护士从业人员(ARNPs)和医生在基层医院查房和评估病人,以确保提供适当的服务。arnp也进行家访,与家中的高危成员接触。

人口健康团队定期与初级保健实践分享数据和分析,包括在大型协作会议上的讨论,以及与实践和实践管理者的一对一会议。

结果

加州大学圣地亚哥分校健康中心的数据改进减少了浪费,降低了成本,包括减少PMPM。一年时间,组织实现:

  • 通过减少PMPM,节省了883K美元的成本。
  • 每年每千人中急性住院人数相对减少4.3% (PKPY)。
  • 出院后30天内接受初级保健提供者后续预约的人数相对增加了41.7%。
  • 5.7%的SNF招生相对减少PKPY。
  • 在SNF的申请中,停留时间相对减少了8%,导致会员在家的时间增加了762天。

DOS和PMPM Analyzer为我们提供了所需的数据和分析,以制定战略计划和可执行的改进步骤。”

- Parag Agnihotri医学博士,加州大学圣地亚哥分校健康中心人口健康服务组织首席医务官

接下来是什么

加州大学圣地亚哥分校健康中心计划继续其数据驱动的转型之旅,并将继续推进其人口健康工作,改善结果,减少浪费。

使用分析来改善临床编码

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