使用数据和分析改善新生儿结局
- Hawaii Pacific Health成功地减少了干扰和不必要的侵入性检查，同时保持了高质量的结果，节省了14.9万美元。
新生儿干扰和侵入性检测的影响
对于早产婴儿，新生儿疼痛相关压力与早期和后期发育结果的变化有关。减少干扰和侵入性检测可以改善新生儿结局，并减少成本和住院时间。1
利用数据和分析改善新生儿结局
HPH通过减少检查频率，确定了减少早产婴儿压力和疼痛的机会。该组织已经在实施捆绑护理，并认识到它可以进一步减少干扰和减少与疼痛相关的压力，改善新生儿重症监护室婴儿的新生儿结局。
该组织认为，它可以降低新生儿干扰和侵入性检测的频率，但它没有随时获得评估新生儿重症监护室中对婴儿进行侵入性检测的数量所需的数据。此外，繁重的手工评审过程使得很难评估实践变更的机会和对结果的影响。HPH需要更好的数据和分析，使其能够有效地确定减少干扰和侵入性测试的机会，同时仍然保持高质量的患者结果。
分析揭示了改进的机会
HPH利用Health Cataly世界杯葡萄牙vs加纳即时走地st®数据操作系统(DOS™)平台和一套强大的分析应用程序，用于必要的数据和分析。世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测在与临床医生讨论减少干扰和侵入性测试的好处后，HPH开发了一个分析应用程序，以确定具体的改进机会，跟踪其努力的有效性，并评估其行动对患者结果的影响。
该组织使用分析应用程序来评估随着时间的推移的检测趋势，并确定了三个大量的改进机会:大于28周胎龄婴儿的脐带提取，常规金黄色葡萄球菌监测培养，以及外周插入中心导管(PICCs)放置后的静脉双相研究。
1.脐带牵引
HPH的注册护士已经制定了流程，以获取所有入住新生儿重症监护室的婴儿的脐带血。随着COVID-19的出现，世卫组织认识到有必要重新评估与抽血相关的做法，寻求减少对COVID-19的潜在接触。数据表明，血液测试通常对治疗决策没有帮助。在获取样品时经常遇到挑战，许多样品无法使用。因此，HPH停止了妊娠28周以上患者的常规脐带血抽取。
2.金黄色葡萄球菌监视文化
为了减少严重感染的发生率，HPH每周进行一次美国aureu监测新生儿重症监护室的病人。HPH检测出很少有阳性反应金黄色葡萄球菌文化。监测计划和其他感染预防措施降低了阳性培养物的比率，感染也减少了，因此HPH根据数据做出了降低感染频率的决定金黄色葡萄球菌文化。
3.中国人民保险公司位置
该组织正在使用静脉多普勒超声来确认所有婴儿的PICC准确放置，包括那些超过1000克的婴儿。虽然PICC放置在小婴儿中具有挑战性，但身体评估是确认准确放置的有效方法。HPH回顾了其数据，评估了所有1500克以下婴儿PICC放置的静脉多普勒结果，以确定是否有定位不当的婴儿。该组织只发现了一个定位错误的PICC，对婴儿的身体评估已经确定了这一情况。有了数据证明患者的安全性将得到维持，HPH停止了常规静脉多普勒超声检查，以确认PICC放置在大于1000克的婴儿中。
HPH使用分析应用程序实时评估实践变化对结果的影响，评估实践变化的有效性，并确保持续提供高质量的患者护理。
结果
HPH成功地减少了干扰和侵入性检查，同时保持了高质量的结果。该组织在其照顾下改善了婴儿的生长发育，并取得了:
- 节省了14.9万美元， a的结果37%相对减量以…为代价金黄色葡萄球菌每个病人每天的监测培养，还有42.2%的相对减少在PICC放置超过1000克的婴儿后，每名患者每天静脉双重研究的费用。该组织还取消了超过28周妊娠的患者的脐带血抽血，并观察到一个减少50%在每个病人每天的脐带血抽血费用中。
减少中断和侵入性检查的频率，使该组织能够以更优化的方式使用其资源，改善对其护理中的婴儿的护理。
“虽然我们能够使用EMR来处理一些数据，但它并不能满足我们对性能改进的需求——你不能使用EMR来全局可视化性能，也不能过滤数据和随时间变化的性能趋势。分析平台是性能改进的完美选择世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测。我们可以实时查看数据。我们可以实施改变，并立即评估对结果的影响。”
Lynn Iwamoto，医学博士，夏威夷太平洋健康中心的新生儿学家
接下来是什么
HPH计划利用其数据评估减少干扰和侵入性测试的其他机会。该公司还将利用其分析平台和分析应用程序来支持其提高母乳喂养率、世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测改善药物订购实践和改善呼吸系统管理的努力。
参考文献
- 瓦莱里，B. O.等人(2015)。早产儿童的新生儿疼痛和发育结局:一项系统综述。疼痛，31(4): 355 - 362。从检索https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24866853/
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